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性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐 中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会 1 孕激素概述 1.1 分类 孕激素制剂可分为天然孕激素和人工合成孕激素。 天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、 黄体酮胶囊 （丸）等 [1] 。 人工合成孕激素主要分为以下 4 大类： ① 17 α-羟孕酮类： 为孕酮衍生物，包括甲羟孕酮（安宫黄体酮） 、甲地孕酮、 环丙孕酮； ② 19 -去甲睾酮类：为睾酮衍生物，包括左炔诺 孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素， 是口服避孕药常用的类型； ③ 19 -去甲孕酮类：包括地美孕 酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸 孕诺酮； ④ 螺旋内酯衍生物：屈螺酮，能有效拮抗雌激素 制剂的水钠潴留副作用。 1.2 不良反应① 生殖系统：轻微阴道出血、经期血量改变、 闭经、乳房疼痛、性欲改变。极少数患者可出现突破出血， 一般增加剂