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药理用药病例讨论 第一页，共8页。 病例讨论Ⅰ 患者，男性，45岁。因发热、咽痛、咳嗽3天就诊。既往无青霉素过敏史。接受青霉素试敏结果阴性。静点青霉素5分钟后病人主诉全身发痒，四肢麻木，随即表现心悸气短，呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，口唇发紫，随即晕倒、昏迷。 第二页，共8页。 病例讨论Ⅰ 体格检查: 体温：39.10C，呼吸：36次／分，血压：60／30mmHg， 心率15O次／分，瞳孔对光反射迟钝，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，心律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，病理反射未引出。 第三页，共8页。 病例讨论Ⅰ 讨论问题： （1）临床诊断？ （2）该病人体内发生了哪些病理生理学变化？ （3）首选抢救药物的药理学依据？ （4）该病人还应辅助使用何药治疗? 其药理 作用机制？ 第四页，共8页。 病例讨论Ⅱ 患儿，女，4岁。因反复咳嗽、喘促2年，加重3天于2009年8月3日入院治疗。 既往曾患湿疹，其父有过敏性鼻炎病史。 入院查体：体温36.8℃，心率98次/分，血压90 /60mmHg，呼吸40次/分，一般状态可，神智清醒，口周略发绀。双肺闻及哮鸣音。心率齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。神经系统无阳性体征。 第五页，共8页。 病例讨论Ⅱ 胸片检查：双肺未见异常。 讨论问题： （1）临床诊断是什么？ （2）对于此发作期患儿，可应用哪些药物快速缓解喘息症状？缓解期还需应用什么药物？ （3）糖皮质激素对于此疾病给药方式主要是什么，何种情况静脉应用糖皮质激素？ 第六页，共8页。
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