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? 赔款理算 ? 保险人的代位求偿 -1 ? “因第三者对保险标的的损害而造成保险事 故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日 起，在赔偿金额范围内取代被保险人的地位 行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。” ? 赔款理算 ? 保险人的代位求偿 -2 ? ? ? ? ? ? ? ? 代位求偿的条件： . 保险标的所遭受的风险必须属于保险责任范围 , . 保险事故的发生应由第三者承担责任 , . 被保险人要求第三者赔偿 , . 保险人必须事先向被保险人履行赔偿责任 , . 保险人只能在赔偿金额限度内行使代位求偿权。 当追偿款大于赔款时，超过部分退被保险人 , . 通融赔付不产生代位求偿权。 八 、 接单、理算、核赔服务举措 报案环节 接单至案件结案是客户提交完索赔单 证后在公司内部的处理流程，通过规范接 单 / 理算、医审、核赔等环节的服务，提高 客户满意度。 调度环节 查勘环节 定报核环节 接单、理算、核赔环节 赔款支付环节 相关服务 九、赔款支付环节 报案环节 调度环节 与银行实行无缝对 接，只需我司核赔通 过，银行并自动支付。 查勘环节 定报核环节 接单、理算、核赔环节 赔款支付环节 （一）人伤无忧服务举措 件，人保财险公司将提供全程电话咨询服务，向被保险人提 供处理流程咨询和专业的案件处理指引服务，积极协助被保 险人处理事故 (2) 小额人伤案件快速处理服务： 客户投保 ( 投保交强险 ) 的保险车辆在道 路交通事故中造成第三者人员受伤且责 任明确，伤者经过一次性门诊治疗后主 张或同意快速处理的人伤案件，人保财 险公司理赔人员在现场协助客户一次性 快速处理，省去与受害人之间的反复协 商的苦恼。 ( 1) 人伤案件全程咨询电话导航服务：对于涉及人伤的案 （二） 贯穿全流程的与客户及合作伙伴短信提醒服务 客户 报 案 送 修 短 信 送 修 告 知 调 度 告 知 时 间 告 知 客 户 回 访 短 信 六 方 互 联 接线员 调度员 通 知 业 务 员 店 提 供 定 损 服 务 4S 送 修 确 认 短 信 调 度 定损员 4S 店 通 知 业 务 员 时 间 回 复 到 达 回 复 业务员 （三）贯穿理赔作业流程的服务 1 、基本必备单证： 索赔申请书 ：被保险人为单位的需加盖 单位公章；被保险人为自然人的需提供身份 证复印件、开户银行、帐号。 有效的事故证明： 无第一现场的需提供 交警事故责任认定书。 有效的费用发票： 属非交通事故的，如 场内事故，应该提供派出所证明、仲裁调解 书； 属于交通事故的应该提供交警队出具的 责任认定书、赔偿调解书或法院判决书。 （四） 贯穿理赔作业流程的服务 — 单证 1 、交警队的责任认定书、 赔偿调解书（或法院判决书） ① 根据责任认定书来判断事 故责任划分情况 （涉及按责 分摊，按责免赔） ② 根据赔偿调解书来了解事 故各方当事人就涉案费用承 担、分摊的结果。 ③ 法院判决书或仲裁书 。 （四） 贯穿理赔作业流程的服务 — 单证 ? 2 、 涉及主次责任分摊的案件 ? 本次事故所涉及的全部损失确认情况。 ? （包含自车及三责损失的定损单，自车所承担金额的发票原件，分 摊金额的发票复印件，如本车交强险次责，且由三责方保险公司处理现 场的情况下，需提供三责保险公司的查勘记录，现场及定损照片， 三责 车定损单，以及三责方收条。） ? 3 、 涉及人身伤亡的案件 ? 一次性赔偿收条（现场由保险公司查勘员一次性认可的损失，需由 伤者开具收条，查勘员签字认可） ? 交警责任认定书，调解书或仲裁书（交警处理现场的），如涉及有 后期赔偿的无调解书或仲裁书不予认可 ? 单方结案索赔可提供交警部门终 ? 结书及单位不索赔后期承诺 （四） 贯穿理赔作业流程的服务 — 单证 4 、看门诊或住院治疗的，需提供门诊病历本、住院清 单、住院记录、出院小结、伤残鉴定书等（挂号费、 法检照相费、打印费不赔偿，）后期赔偿收条交警盖 章认可， 伤（亡）者的户口复印件 5 、 伤者涉及误工费的提供出险前及出险后 三个月的工资收入证明和实际减少收入证 明（超过 2000 元 / 月的提供完税证明）或 单位营业执照。 （四） 贯穿理赔作业流程的服务 — 单证 ? 5. 死亡需提供尸检报告，当场死亡有）、死亡证明、销户证明、 火化证明被抚养人的关系证明（户口所在地）及被抚养人的户口 复印件。（子女 18 岁以上无抚养费；配偶一般不计算，如索赔必 须提供无劳动能力证明；死者有兄弟姐妹的，按比例承担父母的 抚养费） ? 6. 场内事故一般由派出所现场处理，伤人事故、死亡事故提供 的单证与交警处理雷同 （五）贯穿理赔作业流程的服务 — 人伤 （五）贯穿理赔作业流程的服务 — 人伤 （ 五） 贯穿理赔作业流程的服务 — 人伤 ? 前期已发