结核病的诊断标准.docx

精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 结核病的诊断标准 一、肺结核的诊断程序： 可疑症状 → 胸部 X 线检查 → 痰检查 ↓ 确定有无活动性 → 分类（传染性） → 治疗二、肺结核分型： Ⅰ型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ继发性肺结核；Ⅳ型：结核性胸膜炎；Ⅴ型：肺外结核； （一） 原发型肺结核： （含原发综合征及胸内淋巴结结核）原发综合征：原发病灶 +引流淋巴管炎 +肿大的肺门淋巴结胸内淋巴结结核 1、纵隔淋巴结 :气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增大； 2、肺门淋巴结 :单侧或双侧淋巴结增大； 3、纵隔和肺门淋巴结均增大； 4、增大的淋巴结边缘光滑或毛糙， 少有融合现象， 密度较匀称，可见钙化； 5、增强扫描呈环形强化； （二）血行播散型肺结核： 1、急性粟粒型肺结核： 1） 细小结节影，广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下； 2）可融合较大的结节影； 1 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 3）可伴有小的肺泡性渗出病变 ； 2、亚急性或慢性血行播散性肺结核： 新老病灶重叠； 细小结节影； 同时见结节样增生性病灶或钙化灶； 也可有渗出性小病灶；仍可有小的空洞性病变 ； （三）