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羆症状自评量表( SCL-90 )
螅 指导语:以下条目中列出了有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据
最近一个星期内下列问题影响您或使您感到苦恼的程度, 实事求是地在每题题号内只选择一
个合适您的答案,写上 1 或 2 或 3 或 4 或 5 。请您采用 5 级评定,①全无;②较轻;③中等
程度;④偏重;⑤严重。
膁 姓名 性别 出生日期 职业 文化程度
聿 蚇 没有 袇 很轻 薃 中等 蒈偏重 蒇严重
蚄 1 .头痛 蚂 膁 膇 蚆 肄
薁 2. 神经过敏,心中不踏实。 羈 蒃 膂 羀 蚈
薄 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘 芁 葿 蒈 薆 蚃
旋。
衿 4 、头晕或昏倒 腿 莃 螂 芈 衿
蒄 5 、对异性的兴趣减退 膄 羂 莆 薆 节
莁 6 、对旁人责备求全 膆 莃 莁 袀 袆
莅 7 、感到别人能控制你的思想 螃 芀 蚇 蒆 袁
虿 8 、责怪别人制造麻烦 莇 芃 膄 肈 肇
芅 9 、忘记性大 莂 螂 袈 莆 蒀
芁 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端 薈 膃 螃 蚁 荿
庄
膅 11、容易烦恼和激动 袁 肀 聿 芆 芄
葿 12、胸痛 衿 肄 莂 罿 芆
膅 13、害怕空旷的场所或街道 蒀 莈 肆 膆 袃
不得用于商业用途
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肂 14、感到自己精力下降,活动减慢 螆 羄 羁 蒁 薇
肅 15、想结束自己的生命 莄 袀 芇 肆 蒂
莀 16、听到旁人听不到声音 肈 袄 袄 蝿 螈
羅 17、发抖 羃 膈
18、感到大多数人都不可信任
19、胃口不好
20、容易哭泣
21、同异性相处时感到害羞不自在
22、感到受骗, 中了圈套或有人想抓你
23、无缘无故的感觉到害怕
24、自己不能控制的大发脾气
25、怕单独出门
26、经常责怪自己
27、腰痛
28、感到难以完成任务
29、感到孤独
30、感到苦闷
31、过分担忧
32、对事物
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