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公立医院管理体制改革探析 在现代市场经济社会，转变社会管理方式，构建公共政策框架与公共服务体系是政府管理体制改革的核心。公立医院是公共服务与社会福利性组织，公立医院改革不仅是我国医疗卫生体制改革的核心组成部分，更是我国发展公共服务与社会福利制度，从而实现构建社会主义市场经济体制以及和谐社会的客观要求。 一、公立医院管理体制的改革模式 （一）公立医院管理体制改革的特点。依据公立医院管理体制改革的两个导向： 优 化管制和破除管制。提高医疗服务能力是公立医院管理体制改革的点，提高医疗服务能力， 治本策略不在于优化政府对公立医院的行政管制，而在于取消政府对公立医院的行政管制。 取消政府对公立医院的行政管制，实际上是政府对公立医院的放权让利，但绝对不是政府 对公立医院的放权弃责，从而让公立医院陷入无政府状态。所以，取消行政管制本质上是 下放管理权和上收监督权的双向变动过程。如果将取消行政管制片面理解为下放管理权， 那么必然在解放公立医院生产力的同时，极易造成公立医院陷入“一放就乱”的局面。 （二）公立医院管理体制改革的本质。公立医院管理体制改革本质上是以供需矛盾为形势、以管制失灵为原因、以放权搞活为关键、以监督治乱为保障的制度安排。行政管制的“失灵”是公立医院管理体制改革的根本原因 。扩大医疗资源增量的关键，不在于加大政府的人财物投入，而在于引入社会资本兴办医疗机构； 盘活医疗资源存量的关