心内一6月份护理质量 医学PPT课件.pptVIP

 护理教学 部分人员院内理论培训频次未达到要求（护士长制定统计表，有计划上报参加培训人员） 护理教学 实习生教学管理: 提问记录未及时填写 护理文书 1.手术（介入）患者疼痛评估： 1）体温单：手术当日及术后第1日体温单4小时评估一次，术后第2日3次/日(7am-3pm-7pm) 2)疼痛评估单：复评为0后不需要继续评估 2.手术病人体温单疼痛漏绘较多。 住院患者护理记录单通知医生栏不用写 手术当日及术后第1日、第2日体温单疼痛漏绘较多 优质护理 1.护理级别标示调整不及时。 2.入院时压疮分值评估不准确： 1）高危人群常见于：年龄65岁、水肿、急性心衰、心梗急性期、起搏器术后、房颤并发脑梗塞、营养不良（消瘦）、大小便失禁、肢体功能严重障碍、皮肤及床单元极度潮湿等。 2）难免压疮：高度水肿、低蛋白血症、AIBP术后等。 3.患者不知晓健康路径内容。 4.患者治疗依从性差。 总质控 本月份对消毒隔离小组进行了抽查，问题如下： 1.多个拖把无标示，病房拖把和办公区域拖把未分区放置。(监控护士自查不到位） 2.终末处理不到位或者未做终末处理（消毒隔离组东组，病房管理组西组，七月份开始认真督查落实情况）。 3.已终末处理的床单元被占用被污染。 4.血标本敞开口长时间放置，未及时处理（监控护士督促清洁工及时处理）。 5.饮食条、健康教育路径单随手乱扔。 心内一护理部 2020.6 通报内容 病房管理 优质护理 护理安全 消毒隔离 分级护理 护理教学 护理文书 病房管理 1.更衣室拖鞋乱放，吃过的饭未仍掉，快递盒放在桌子上 (七月份开始，A1-A5、主班、连班负责周一至周五更衣室卫生整理，李俊、王敏督查，未整理者罚款10元/次，每月第一周李俊、王敏负责大整理） 2.治疗室地面有一次性输液器外包装袋及注射器外包装袋，输液用水较多（刘利负责督查，对未整理者罚款10元/次） 3.仓库有一床医务人员用的被子。 4.监护室地面脏，卫生间气味大。 5.各个房间外的垃圾桶垃圾溢出来。 6.45床床头柜脏 李俊 王敏要定期进行病房督查，并督促相关责任人落实整改 护理安全 1、6.10治疗班，6.13N班，6.14治疗班冰箱内药品未接班，冰箱内药品基数不符。张诗妤、代子珍、王敏（大家注意，如果七月份依然有漏交接，八月份要进行处罚） 2、高危药品浓钠少一支、硫酸镁少四支，各班接班仍接药品齐全，未认真核对。 3、吸痰器未定期检查其性能，上面标示已超期4天未检查。 4、急救车上放物品。 5、手术患者术后未佩戴腕带。（患者手术返回，责任护士要进行仔细查看患者手术穿刺点、用药、留置针、腕带、是否放支架等） 6、腕带信息填写不完整。 护理安全 急救车上禁止放任何物品 围手术期 1.手术病人手术当天或前一天集中宣教告知书内容 2.宣教时告诉病人有疑问、不懂得地方及时询问医生护士。 3.饮水表收发不及时，病人不按时写或者总不写。饮水表上写上姓名床号；护理记录只记录指导患者多饮水，之后无饮水和小便量记录） 4.手术病人手术未平稳，病人家属外出吃饭迟迟未归（加强宣教，手术患者家属不能全部外出吃饭，要留一陪护）。 消毒隔离 消毒隔离 分级护理 1，术后第一天，第二天疼痛漏绘（图一为正确绘制，图二为漏绘的）（刘晓艳加强督查，七月份漏绘制者罚款5元/次） 2，健康路径单未能按时宣教（图三） 3，床单元脏，未及时更换；病人指甲长（图四，图五） 4，病人外出，手机在床头充电（图六） 5，病人有坠床跌倒风险，无警示标志。