吸痰技术 医学PPT课件.ppt

LOGO LOGO 吸痰技术 Your site here LOGO 学习目标 掌握吸痰的定义、适应症、目的和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术 临床吸痰后终末处理。 * 定 义 1 适 应 症 2 指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法 呼吸道分泌物不能自行咳出的患者，如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未醒前、气管切开等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 概 述 吸痰法 一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生 * 吸痰术 利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下几种方法: 电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法 * 一）中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 二） 电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压 力表、 储液瓶、安全瓶组成。 * 吸痰前听诊 2. 判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度 1.检查呼吸音和痰鸣音 听诊的目的 听诊的部位 胸骨上窝 锁骨中线上、中、下部 吸引顺序 经口鼻吸痰法：口咽 气道 经气管插管吸痰法：气道 口鼻 插入深度： 经口约10-15cm 经鼻约20-25cm 经气管插管/气管切开者以插入导管内口为宜，大约7-10cm。 1、评估患者 2、护士准备 3、用物准备： 治疗盘内：治疗碗2个（试吸和冲洗罐，内盛生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌血管钳或镊子、无菌手套、无菌纱布、？？？（临床上该怎么办） 治疗盘外：电动吸引器或中心吸引装置一套。手消毒液、听诊器。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等 吸痰流程 操作步骤 1核对：携带用物至患者床旁，核对患者床号姓名 2调节：接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压一般成人40.0-53.3kPa (300到400mmHg, 儿童40.0kPa 3检查患者口、鼻腔，取下活动义齿 4体位患者头部偏向一侧，面向操作者 5试吸连接吸痰管，在试吸吸痰罐中试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否连接通畅，同时润滑其前段 6吸痰：左手反折吸痰管的末端，右手持吸痰管的前端，将吸痰管轻轻插入咽喉部（成人约10-15厘米）。 Your site here LOGO 操作步骤 7、吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液。 8、肺部听诊湿罗音有无减少或消失。 9、整理用物，观察记录。 Your site here LOGO 注意事项 注意无菌操作原则。 吸痰动作轻柔，避免损伤粘膜。 痰液粘稠者可雾化或拍背3-5分钟再吸。 每次吸痰时间小于15秒，间隙3-5分钟。 吸痰管一用一更换。 小儿压力小、导管细。 Your site here LOGO 护理诊断与措施 1、气体交换受?损：与咳嗽、咯血有关 护理措施： （1）置患者于半?卧位或抬高?床头，安静休息，减少氧的消?耗。 （2）给氧根据缺?氧程度决定?氧流量及供?氧。 （3）按医嘱给予?抗感染药物?消除肺部炎?症，促进气体交?换，并观察药物?疗效。 Your site here LOGO 2、清理呼吸道?低效： 与呼吸道分?泌物增多及?呼吸道排痰?功能差有关?。 （1）保持室内适?当的温度和?湿度，鼓励患者多?饮水，防止痰液黏?稠不易咳出?。 （2）帮助患者翻?身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌?成空心状，由下向上，由外向内地?轻叩背部，以利分泌物?排出。也可进行体?位引流。 （3）给予超声雾?化吸入以稀?释痰液利于?咳出，必要时及时?吸痰，保持呼吸道?通畅。 Your site here 3、体温过高：与免疫力低?下及肺部感?染有关 护理措施： （1）保持室内空?气清新，定时开窗通?风，每天两次紫?外线消毒。卧床休息、限制活动量?、减少机体消?耗。 （2）高热期间给?予清淡、易消化的流?质或半流质?饮食。鼓励患者多?饮水，每日饮水量?不低于30?00ml。 （3）密切观察体?温的变化，体温高达3?9.0 oC时，，给予冰块物?理降温，降温时注意?保暖、防虚脱、保持皮肤清?洁干燥、及时更衣、更换床单被?套等。 （4）遵医嘱使用?抗菌药物，合理安排抗?生素输注顺?序，保证一定的?血药浓度。 （5）使用升白细?胞药物时应?将药物4℃冰箱保存，抽取剂量准?确，防止药液浪?费，使用后应注?意定期观察?血