患者出入院、转科管理 医学PPT课件.pptVIP

患者转科 二、患者转科工作流程指引 转入流程： 1、接待患者，电脑转入。 2、接收转入病历，查看电脑，同时检查转入病历是否完整。 3、转入病历与电脑信息再次核对，在体温单上写明转床时间。 患者转科 二、患者转科工作流程指引 转入流程： 4、转出科室人员交班（患者床号、姓名、年龄、诊断、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心理状态以及是否存在创面、切口、引流管等）。 5、在病区入院登记本上登记转入日期，填写日报表，将病历夹入病历夹中，处理医嘱，并督促执行。 6、转入前未完成治疗，得到管床医生确认后方可执行，并在一般护理记录单上详细记录，与下一班做好严格交接。 患者转科 二、患者转科工作流程指引 转出流程： 1、与管床医生确认将转出的患者，整理相关病历资料、床头卡，督促责任护士检查现有治疗完成情况。 2、责任护士书写护理记录，与家属交接清点患者换下的衣服和被服。 3、责任护士检查病历是否完整和治疗完成情况。 4、办公护士及时在出入院登记本上登记转出日期，填写日报表做好交班。 5、管床护士将患者送出，并与转入科室人员进行病历资料交接，详细核对并交班（患者床号、姓名、年龄、诊断、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心理状态等）。 患者转科 三、患者转科工作质量标准指引 目标： 患者被安全的转移到预定的病房/单元，保证患者治疗顺利进行，不发生差错。 患者转科 三、患者转科工作质量标准指引 过程标准： 1、证明患者转入/转出的医嘱。 2、向患者/家属解释转入/转出的理由和程序。 3、回顾患者的护理计划和记录。 4、安排适当的设备、运输工具和人员。 5、确保患者安全，观察转移途中患者的情况。 6、与转入/转出病区的护士做好患者情况、病历、X光片、药物和物品的交接班。 7、记录相关的信息。 患者转科 三、患者转科工作质量标准指引 结果标准： 1、患者/家属表示理解，满意所给予的解释和护理。 2、告知相关的部门和人员。 3、患者安全转入/转出。 4、相关的记录、药物治疗、患者物品转入新病区/单元。 5、患者情况详细地与迎接护士交接。 6、保持及时准确的记录。 患者出院 一、患者出院服务制度 1、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。 2、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。 3、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 患者出院 一、患者出院服务制度 4、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。 5、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。 患者出入院、转科管理 心内科一病区 代子珍 2020.04.23 患者入院 一、患者入院制度 1、各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 2、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 患者入院 一、患者入院制度 3、对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 4、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 患者入院 一、患者入院制度 5、对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 6、患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 7、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 患者入院制度 一、患者入院制度 8、患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 患者入院 二、患者入院流程指引 1、接通知后根据患者病情需要准备床单元，将备用床改为暂空床，备好患者用物。 2、办公护士热情接待患者，收取住院证和门诊病历，填写患