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为加强中药药事管理，促进中药药事工作规范化、制度化 建设，我院依据《医院中药房基本标准》、《医院中药饮 片管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》并结合我 院实际情况进行梳理、整改，现将情况汇报如下： 基本情况 ：中药专业人员 6 名，高级职称 2 名，中级职称 4 名。为患者提供中药饮片、中成药调剂和中药煎煮等服 务，常用中药饮片品种应在 450 种左右。设有中药房、中 药饮片库、中成药库、中药煎药室。 工作情况： 1、领导重视 组织健全 。医院高度重视中医药工作，成立 了药事管理与药物治疗学委员会，并成立了以分管院长为 组长的中药药事管理规范化建设领导小组。 2010 年在全院 开展中医药大讨论活动。广泛宣传， 充分认识促进中医药 重要性和紧迫性 。 以新的观念、新的技术规范中医药的临 床应用。坚持继承与创新的辩证统一，使中医药在肿瘤防 治取得良好效果，为中医防治肿瘤开拓新路。医院把大力 发展中医药作为医院发展的标准之一。使中药药事管理规 范化建设有了思想上，制度上的保证。 2.建章立制 完善管理 我院根据 《山东省药品使用条例》 ，《药品管理法》、《GSP》、 《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》的 要求结合我院的实际情况， 编制完善了一套质量管理文件， 涵盖了药品购销、儲存、保管、养护等各环节、各岗位的 岗位职责和操作流程，确保程序正确，做到“有章可循， 有法必依”并制定了质量方针和管理目标，目标明确，责 任到人。通过建立健全组织机构、完善规章制度、落实奖 惩措施， 从而为贯彻落实 《相关规范》，提供了有力的组织 和制度保障。 一年来医院全面加强了中药房规范化建设，药库、中药调 剂室及煎药室的面积及设施设备均基本达到了规范要求， 近年投入资金加强了中药房的硬件建设，新增中药煎药机 台，既能保证煎药质量，又大大方便了患者携带和服用。 建全并落实药事管理委员会制度和各级各类人员岗位职 责，建立药学人员工作档案和健康档案，非药学人员禁止 从事药学工作。制定了药品（医疗用品）采购的管理规定 和实施细则；落实了药品（医疗器械不良事件）不良反应 报告制度，与卫生部信息管理中心合作开展药物经济学分 析；临床用药预警制度和处方点评制度，根据临床用药情 况做出相应的处理。每月进行行政查房，检查药事管理落 实情况，反馈临床用药意见，及时调整用药结构，每季度 进行质量分析和处方点评，就处方和用药情况进行质量分 析，确保用药安全。并要求药学人员严格把关，不符合药 品配伍和要求的处方禁止调配。我们坚持临床的需要就是 我们工作的服务承诺，为临床提供安全、及时、有效、价 廉的药品和治疗方案，基本满足了患者和临床的需要。在 药品采购管理方面：按照《医院中药房基本标准》、《医 院中药饮片管理规范》的要求，强化了药品的基础管理。 坚持从有合法资质的药品经营企业购进药品，中药饮片采 购比质比价，保证饮片质量。药品采购有计划、有审批制 度，药品验收按批进行，记录齐全。无假伪劣药品进入。 药品信息化、精细化管理，从饮片采购、入库、保管、调 拨、调剂等环节上均实施了计算机管理，追溯性强。库房 实行色标管理，药品分类存放，表示明显。定期养护和检 查中药饮片，养护严格按规范要求执行，控湿控温，记录 详尽。失效药品按规定处理及时。在药品调剂环节上，配 备高年资药师，把好处方审核关，认真执行“四查十对” 制度，做到审方严格，配方认真，发药无误，定期抽查配 方质量。饮片调剂误差率、复检率、差错率符合标准，确 保了药品质量和用药安全。 3.科室建设 药学服务： 积极开展中医中药百日行活动制订 了切实可行的人才培养方案和年度考核细则，采取激励 机制， 鼓励员工学术能力的提高。 结合医院发展中心工作 和年度目标开展创新工作，进一步提高职工的职业道德素 养，提升服务理念和工作的自觉性及主动性， 做遵纪守法、 敬业奉献，医患满意的药学工作者。鼓励参加继续教育的 培训和