脑瘫的评价与治疗.PPTVIP

坐位反射检查 双上肢保护性支撑，前方，侧方，后方 学习文档 脑瘫（CEREBRAL PALSY）评价 腹部悬停时的异常资势 头发育迟滞 四肢下垂 GALANT反射持续 间歇的，非对称的抬起头部 学习文档 腹部悬停反射检查 GALANT 双上肢的降落伞反应 学习文档 肌张力检查 HANDLING 被动活动 卧位时头从桌面抬起 上肢仰卧位时交叉抱胸，俯卧位时头保持中立位，上肢举过头顶。 下肢仰卧位时屈曲，伸展，外展。 学习文档 肌张力检查 Modified ASHWORTH SCALE 0????????NO INCREASE IN MUSCLE TONE 1?????? Slight increase in muscle tone, manifested by a catch and release or by minimal resistance at the end range of motion when the affected part is moved in flexion or Extention 1+ slight increase in muscle tone,manifested by catch, followed by minimal resistance thoughout the remainder (less than one_half)of the rang of motion 2????more marked increase in muscle tone through most of the range of motion ,affected part(s0 easily moved 3???considerable increase in muscle tone, passive movement difficult 4?????????affected part(s) rigid in flexion or extension 1 交叉伸展 学习文档 上肢屈曲范型 肘关节屈曲 腕关节屈曲 手指屈曲 肩胛骨后缩，下撤 肩关节内收，内旋 学习文档 下肢伸展范型 髋内收内旋 髋，膝伸展 踝背伸，足内翻 学习文档 下肢屈曲范型 髋膝屈曲 髋外展外旋 足背曲 学习文档 反射检查 ATNR STNR TLR 阳性支撑反应 双上肢的保护伸展 调整反应 降落伞反应 学习文档 脑瘫的PT评价与训练 黄薇 学习文档 议程 脑瘫定义 脑瘫分类 脑瘫评价 肌张力检查 反射检查 学习文档 脑瘫（CEREBRAL PALSY）定义 未成熟大脑的缺陷或损伤导致的运动和姿势的障碍。大脑的损伤是非进行的伴有语言，视觉，听觉障碍，一定程度的精神发育迟缓，或伴有癫痫。 学习文档 脑瘫（CEREBRAL PALSY）分类 部位分类 （1）四肢瘫：全身受累，上肢受累程度重于或等于下肢.。 非对称性 双重性偏瘫 双上肢，头部控制困难，吞咽困难 部分语言障碍 ，发音问题 痉挛型 徐动型 混合型（痉挛+徐动或失调） 学习文档 脑瘫（CEREBRAL PALSY）分类 （2）双側瘫：累及全身，下肢重于上肢。 头控制和上肢，手基本正常 语言可能正常 痉挛型 痉挛型+失调混和型 (3)偏瘫：一侧受累 痉挛型 学习文档 脑瘫（CEREBRAL PALSY）分类 病理分类 （1）痉挛型 肌张力高，持续性 由于持续肌收缩，身体保持在固定的姿势范型 肩关节和髋关节. 痉挛肌的拮抗肌相对无力 早期受迷路反射影响 学习文档 脑瘫（CEREBRAL PALSY）分类 病理分类 （1）痉挛型 痉挛型双瘫 痉挛性四肢瘫 痉挛型偏瘫 学习文档 脑瘫（CEREBRAL PALSY）分类 病理分类 （2）失调型 单纯失调型少见 低的姿势张力