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下肢深静脉血栓宣教 1、什么是下肢深静脉血栓 答：下肢深静脉是负责运送下肢血液返回心脏的主要通路血管，当各种原因使深静脉系统里 的血液发生凝结、形成血栓时，下肢的血液就无法顺利返回心脏，大量的血液滞留在下肢， 静脉压力增高并发生血液成分的外渗，从而导致肢体肿胀、疼痛，这类疾病成为下肢深静脉 血栓。 2、下肢深静脉血栓患者都有哪些症状 答：下肢深静脉血栓患者最常见的症状是下肢肿胀、胀痛、浅表静脉曲张。另外，肤色以潮 红色居多，严重者甚至可以呈青紫色；皮肤温度略高；肢体沉重、抬高患肢可以部分缓解。 3、下肢深静脉血栓有什么危害性吗 答：下肢深静脉血栓最危险的并发症是肺栓塞，即长在深静脉系统里的血栓发生了脱落，顺 着血流的方向通过心脏到达肺动脉，造成肺动脉栓塞，患者会有胸痛、胸闷、咳嗽咳血等表 现，严重者甚至会发生猝死；严重的下肢深静脉血栓会由于大量的静脉血液滞留在下肢，组 织发生严重的水肿，压迫动脉和神经，这类深静脉血栓尚未严重压迫动脉者主要表现为下肢 肤色青紫、麻木、肿胀严重，称为“股青肿” ，如果已经对动脉产生严重压迫则表现为下肢肿 胀、冰凉、苍白、麻木，称为“股白肿” ，二者病情都非常凶险，诊断或治疗不及时就会导致 截肢或死亡的严重后果。另外，下肢深静脉血栓如果度过了急性期进入慢性期，还会破坏深 静脉瓣膜，发生深静脉瓣膜功能不全，导致下肢肿胀、皮肤色素沉着、难以愈合的溃疡等。 4、为什么会发生下肢深静脉的血栓 答： 1856 年德国病理学家 Virchow 提出了静脉血栓形成的三大基本要素：血管壁改变（内膜 损伤）、血流变化（静脉瘀滞） 、血液性质的改变（血液高凝状态） ，这三者是形成静脉血栓的 公认要素。各种危险因素的存在不一定都会有发生血栓的后果，只能说明这些因素的存在使 得深静脉血栓的发生更具有倾向性，值得大家警惕。 5、怎么样才能早期发现下肢深静脉血栓 答：下肢深静脉血栓早期表现主要是肢体的肿胀和疼痛。因为急性期血栓堵塞静脉管腔，迅 速引起血液回流障碍，下肢出现明显的肿胀，这是深静脉血栓最常见的症状，另外因为血栓 激发静脉壁炎症反应，刺激神经末梢，疼痛一般出现在小腿肚子、大腿、腹股沟区等，这也 是常见症状，如果肿胀和疼痛同时存在，就应该高度怀疑深静脉血栓形成。 6、什么样的人群容易发生深静脉血栓 答：深静脉血栓主要发生于各种制动状态，如各种腹部或下肢手术后卧床制动、瘫痪在床、 骨折后长期卧床的病患容易发生；长期静坐不动的人，如长时间乘坐飞机、汽车的人；司机、 编辑、文书、打字员、机床工人等长期坐 / 立不动的人容易发生；老年人血液粘稠，较年轻人 易患；男性、肥胖者、肾病患者、免疫性疾病患者、肿瘤患者等病理状态的人群也较健康人 群易患。 7、如何预防深静脉血栓的发生 答：在日常生活中多注意运动锻炼下肢肌肉，发挥肌肉泵的作用，促进静脉血液回流，从而 可以起到预防深静脉血栓形成的作用，例如长时间坐或立位不动时不时活动下肢以促进血液 循环，要避免双腿交叉相互压迫，避免穿着过紧的衣裤以避免妨碍血液循环，另外平时要注 意多饮清水以稀释血液，尽量少吸烟、少饮用咖啡、酒类。如果您已经属于易患深静脉血栓 的高危人群， 请您遵循血管外科医生的建议口服药物预防深静脉血栓的发生， 切勿自行用药。 8、深静脉血栓如果不及时治疗，会有怎样的后果 答：一般来说，部分下肢深静脉血栓有自愈的倾向，但是自愈后深静脉血栓后综合症会比较 严重，这种综合症由于深静脉瓣膜被破坏，不能有效阻止静脉血液的返流，主要表现为足踝 部皮肤色素沉着、浅表静脉迂曲、深静脉血液倒流（有些患者表现为站起时或腹腔压力增高 时自觉腿部有一种血液向下冲的感觉） ，甚至会发展至小腿皮肤难愈性溃疡形成， 严重影响生 活质量，故一旦确诊深静脉血栓后应该及时治疗。 9、深静脉血栓的治疗方法都有哪些 答：急性期的主要治疗方法分为保守治疗和手术治疗两大类。目前国际上公认最有效的急性 期保守治疗方式是使用低分子肝素抗凝治疗， 虽然也有专家主张在 72 小时之内也可以使用溶 栓药物进行溶栓治疗，但是综合国内国外的文献报道，认为使用抗凝治疗可以在风险最小的 同时获得最大的治疗收益。一般来说发生了“股青肿”或者“股白肿”的患者应该立即取栓 治疗，对于需要接受取栓和或溶栓治疗的患者、或血栓脱落风险