药理学精品讲义第二十六章消化系统药物药学类专业专用.pptVIP

第26章 消化系统药物;;一、概述 1. 定义与分类 消化性溃疡主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡。;2. 发病 青壮年多见，80%在20—50岁之间。 男性多于女性。GU多见于中老年，DU多见于青壮年，临床上DU 比GU多见 3. 临床表现 1)呈慢性经过 2)反复发作 3) 规律性上腹部疼痛伴返酸、嗳气 ;二、病因和发病机制;防御保护因素 粘液-碳酸氢盐屏障和粘膜屏障 粘膜丰富的血供和快速更新的上皮细胞 保护因子 PG EGF 等 ;胃酸和胃蛋白酶 突破防御保护作用，消化粘膜???织 GU：保护作用削弱，胃酸正常或偏低 DU：多伴有高胃酸，壁细胞数目增加，侵袭力增强;Helicobacter pylori ;胃 粘 膜 结 构;药理学精品讲义第二十六章消化系统药物药学类专业专用;;GERD 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease），是一种功能性疾病，指胃十二指肠内容物反流进入食管引起的临床表现和病理变化。 ;;抗消化性溃疡药分类;胃酸合成与分泌;1）质子泵抑制剂 (最强效) 奥美拉唑 （2）H2受体阻断药 西米替丁 雷尼替丁 法莫替丁 （3） M1受体阻断药 哌仑西平 ;3 粘膜保护药 米索前列醇 硫糖铝，枸橼酸铋