肾内科护理常规(全).pdfVIP

. 肾专科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按科疾病一般护理指南执行。 2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、 尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。 3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每 日记录液体出入量。 4、水肿者应予每周测量体重 2 次，水肿明显或使用利尿剂 者宜每日测量体重1次。 5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。 6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。 7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不 同的治疗饮食。 8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检 验标本，并将留尿方法和注意事项于前1 日告诉病人。 9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。 Word 文档 . 危重疾病护理常规 1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、 皮肤、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者，对躁动、意识不清的患者正确使用约束 帯并加用床挡。对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。 3、开放静脉通路两条，必要时使用一路套管针，保持静脉 通路通畅。 4、持续氧气吸入，保持气道通畅。 5、遵医嘱给予患者多功能监护，48-72小时更换心电监护电 极片一次，防止皮肤损伤。根据病情设置报警，监护参数界值。 6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀，全身有无 水肿，及时给予基础生活护理。 7、根据病情及时留置导尿，观察引流物色、量、性质。 8、护士严格执行各项操作规程，用药注意三查十对，杜绝 差错发生。 9、护士密切观察生命体征，病情变化，及时准确记录护理 记录单。 10、详细准确记录出入量，按要求8小时小结，24小结总结。 11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时 送检。 12、护士应给予心理护理，与患者交流沟通，使之配合治疗。 13、危重患者病情及治疗要点，以书面、床头两种形式交接 班。 Word 文档 . 肾病综合症护理 【概念】 肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和 体征，其主要临床特点为“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小 时）、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白（小于30克/dl）。 【评估要点】 1、病情评估 （1）生命体征。 （2）水肿的围及程度，体重增加及尿量减少的情况。 （3）是否有高血压或低血压。 （4）营养状况 2、心理状况。 3、自理能力。 【护理措施】 1、评估患者病情及患者对疾病了解程度和知识需求。 2、保持环境温度、湿度适宜。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 4、对于严重水肿或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息，并每 日测量体重、腹围、脚围。水肿消退后可室活动，整个治疗过程 应避免剧烈活动。 5、遵医嘱限制入量，并严格记录出入量。 6、对于严重水肿应经常改变体位；保持床单位、皮肤清洁、 干 燥，被褥、衣裤应平整、柔软、清洁。注意皮肤护理，防止 皮肤损伤或感染。 7、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果及电解质水平。 8、应用激素治疗期间，注意观察药物副作用的出现并给 病人有关指导。 9、对于低蛋白血症的病人，遵医嘱输血浆或白蛋白，注意 应缓慢滴注。 给病人讲解有关疾病、药物、治疗知识、并给予心理支持。 【健康指导】 1、保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。 Word 文档