手术分级管理制度-南昌大学第一附属医院.docx

精心打造 南昌大学第一附属医院手术分级管理制度（暂行） 为加强手术分级管理， 提高医疗质量， 促进医疗技术和手术医生的健康有序发展， 经科室拟订， 医院组织讨论通过，制定我院手术分级管理制度： 1、我院各级医生在临床工作中必须遵照本手术分级管理制度，主刀医生仅施行本级规定范围 内的手术， 特殊紧急情况下，主刀医生施行超级别抢救手术时，可委托他人通知相关的上级医生到 场参加指导。 2、科室安排手术时要按照本科手术分级规定妥善安排主刀医生，中等及以上手术必须经科室 集体讨论方可安排。 3、没有遵照本手术分级管理制度，擅自越级手术，造成不良后果的由手术当事人全部承担， 并停手术三个月，扣科室质控分 10 分；没有造成不良后果的，发现一起，予以停手术 1 个月，扣 科室质控分 5 分。 4、本手术分级管理制度在实践中逐渐完善。 5、附各科手术分级管理目录。 移植中心 住院医师 1． 动静脉内瘘形成 2． 腹膜透析置管术 一附院各科医师手术分级制度 副主任医师 1． 腹部脏器联合切取 2． 修肝手术 主治医师 1． 单纯取肾手术 2． 修肾手术 其余普外科手术、泌外科手术可参照相应科室标准。 3． 植肾手术 主任医师 1． 植肝手术 2． 多脏器联合移植 心胸外科 住院医师 1． 胸腔闭式引流术 2． 肋骨肿瘤切除术 3． 外胸壁肿块切除术 主治医师 1． 房、室缺修补术 2． 食管下段、贲门癌根治术 3． 中、下肺叶切除术 4． 下纵膈肿瘤切除术 副主任医师 1． 瓣膜替换术 2． 法四根治术 3． 食管中、上段癌切除术 4． 上肺切除术 5． 全肺切除术 6． 上纵膈肿瘤切除术 主任医师 1． 心脏移植术 未来 1 精心打造 2． 冠脉搭桥术 3． 大血管手术 烧伤科 住院医师 1． 30%以下切、削痂术 4． 复杂先心 1． 50%以上切、削痂术 2． 肩关节离断术 2． 截指（趾）术 主治医师 3． 肌皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣移植术 4． 头面部整形术 1． 30%以上切、削痂术 2． 除跨关节离断术、 肩关节离断术以外的其他 主任医师 1． 80%以上切、削痂术 截肢术 3． 局部带蒂皮瓣移植术 4． 肢体整形术 副主任医师 2． 跨关节离断术 3． 肌皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣移植术 4． 头面部整形术 耳鼻咽喉—头颈外科 住院医师 5． 全腮腺切除术 1． 巨大胆脂瘤中耳炎 2． 鼻内窥镜鼻息肉切除、前筛开放 3． 耳鼻咽喉—头颈外科急诊清创缝合、 皮 4． 气管切开术 6． 鳃裂囊肿、瘘管切除术 7． 部分喉肿瘤切除术 手术缝 8． 头皮肿瘤切除术 主任医师 1． 侧、前颅底手术 5． 头面部皮脂瘤切除术 6． 直达喉镜手术、电子喉镜手术 主治医师 1． 胆脂瘤中耳炎、乳突轮廓化、鼓膜修补术 2． 耳前瘘管切除术 3． 鼻内窥镜筛窦开放术 4． 扁桃体切除术 5． 喉裂开术 6． 甲状腺部分切除术 7． 腮腺浅叶切除术 副主任医师 1． 乳突根治术、鼓室成形术 2． 鼻内窥镜后筛窦、蝶窦开放术 3． 痉突过长手术 4． 甲状腺腺叶切除术 泌外科 住院医师 1． 膀胱造瘘术 2． 膀胱切开取石术 3． 尿道切开取石术 4． 尿道瘘修补术 5． 尿道外成形术 2． 电子耳蜗植入术 3． 头颈肿瘤切除皮瓣修复术 4． 全喉切除术 5． 全甲状腺切除术 6． 全腮腺切除术及面神经修复术 7． 咽旁肿瘤切除术（包括下颌骨裂开） 8． 颈段气管狭窄手术 9． 下咽癌手术、颈段食道癌手术 10．上颌骨全切除术 11．颈部神经鞘瘤切除术 12．高位颈椎及髓内外肿瘤切除术 13．鼻内窥镜垂体瘤切除术 14．颈淋巴结清扫术 15．头颈部血管瘤切除术 6． 尿道会阴造口术 7． 阴囊坏死扩创术 8． 阴囊脓肿引流术 9． 阴囊肿物切除术 10．睾丸鞘膜翻转术 11．交通性鞘膜积液修补术 未来 2 精心打造 12．睾丸附件扭转探查术 13．睾丸切除术 14．精索静脉高位结扎术 15．附睾切除术 16．输精管结扎术 17．嵌顿包茎松解术 18．包皮环切术 19．阴茎外伤清创术 20．阴茎囊肿切除术 21．膀胱破裂修补术 22．膀胱穿刺造瘘术 主治医师 1． 肾囊肿去顶术 2． 肾切除术 3． 输尿管切开取石术 4． 输尿管损伤修补术 5． 输尿管膀胱再植术 6． 输尿管皮肤造口术 7． 输尿管开口囊肿切除术 8． 膀胱憩室切除术 9． 膀胱部