血糖危机值意义及处理.pdfVIP

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血糖危机值意义及处理 生命警戒低值 生命警戒高值 成人空腹血糖 L 25mmol/L 新生儿空腹血糖 mmol/L 血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写 Glu )。体内各组 织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖, 所以血糖必须保持一定的水平才能维持体 内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为~ L。空腹血糖浓度超过 L 称为高 血糖。血糖浓度低于 L 称为低血糖 低血糖 低血糖诊断标准为: 男: Glu50mg/dl(L) 女: Glu40mg/dl(L)( 饥饿 72 小时后正常男性 ,女性最低值 ), 婴儿和儿童 40mg/dlL) 低血糖的原因 1. 降糖药物过度 :胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者 ,即在治疗期 间,患者原血糖较高,经用降糖药 (尤其是胰岛素 )后在短时间内血糖下降过 快或下降幅度过大,出现低血糖症状,但 测血糖 仍在正常范围。 糖尿病 初 期及应用降糖药的患者尤为明显。 2.严重饥饿 :长期不给予摄食。 危害 :低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴 呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及 心肌梗 塞 。 低血糖的预防 ① 按时进食,生活规律 ② 不可随便增加药量 ③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 ④ 运动量恒定 ⑤ 常测血糖 ⑥ 随身带糖果以备用 [1] 低血糖的治疗 (一).纠正低血糖。 (二).病因治疗。 (三)用药原则 1.轻者口服糖水或糖果。 2.严重及持久的低血糖需继以 5-10%葡萄糖 500-1000ml 滴注几天。静 注葡萄糖困难时,可给胰高糖素肌注。 3.特发性低血糖应予精神治疗和体育锻炼, 调节饮食, 适当提高蛋白质 和脂肪量,减少糖食。 高血糖 正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低, 餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。 诊断标准 空腹血糖 L 餐后血糖 L 就称为高血糖,注意:高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测 结果的判定,高血糖不等同糖尿病,关于糖尿病的诊断标准参阅:糖尿病 百科。 高血糖的预防: ① 不可任意停药。 ② 按医护人员及营养师的指示进食。 ③ 平日要注意血糖的控制,常检查血糖值。 ④ 尽量避免出入公共场所,以防感染。 ⑤ 如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治。 ⑥ 找出高血糖发生之原因,避免下次再发生。 高血糖引起微血管病变 高血糖可引起微血管病变,使患者的微循环有不同程度的异常。随着 病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重和发展,使患者致盲、 致残。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾,使患 者身受病痛折磨。 高血糖还会引起大血管病变。 糖尿病性大血管病变 是指主动脉、冠状 动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样 硬化症病情较重、病死率高。约 70%~ 80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管 病变。 出现高血糖可以服用中药, 中药对身体伤害不大, 可以改善血糖的波动, 修复胰岛的功能。减少降糖药物的副作用。

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