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索菲萨颅内压监护仪Sophysa全球最大的脑脊液管理系统生产商ICP评定标准正常值：小于15mmHg轻度增高：15mmHg~20mmHg中度增高：20mmHg~40mmHg重度增高：大于40mmHgCPP 40-50 mm Hg大脑缺血? ICP颅内压? CPP脑灌注压ICPCPP大脑灌注压* = Mean AP(动脉压) - Mean ICP 监测ICP的意义1.术前: 为临床治疗提供依据2.术中：颅脑创伤病早期鉴别3.术后: 提早发现出血以及脑水肿4.评价预后 ICP≥ 25mmHg（3.3KPa）重残率增高 ICP≥ 40mmHg(5.3KPa)重残率及病死率增高 ICP≥ 60mmHg(7.9KPa)等于死亡监测ICT的意义1.颅温每升高一度，颅内压升高5.5%2.ICT改变早于ICP3.亚低温治疗颅脑损伤的实践研究不断深入颅内压监护探头? 导管探头植入部位 : 脑室内 脑实质内 硬脑膜下 带螺栓脑实质探条– (PSO-PB)PressioPressioICP 监护系统探头固定螺栓2.7mm钻头六角扳手深度标记环探针 PressioPressioICP 监护系统 隧道型脑实质探条—( PSO-PT)探头隧道针3.5mm钻头六角扳手固定翼 PressioPressioICP 监护系统隧道型脑室探条--（ PSO-VT）3mm硅胶导管含探针，带深度标识。脑脊液外引流隧道套管针3.5mm钻头六角扳手固定翼探条压电技术—可以将探条任意弯折显示温度—在监测颅内压力的同时监测颅内温度内置芯片—记录零点信息和植入时间零点漂移量最小—7天内漂移量为±1mmHg1.5T MRI安全更加纤细—探条最细直径仅为2.1Fr（0.7mm）PressioPressioICP 监护系统紧凑、轻便和易搬运一键式调零，探头内置记忆芯片，无需重新设置零位显示屏上直观的使用介绍连续的颅内压力和温度显示导管植入时间的提示可与其他配有有创血压监护模块的监护系统连接，显示颅内压力波形配备5号电池低电量报警功能过高或过低颅内压力、温度报警功能两分钟报警暂停功能自带固定夹*可以搭配电脑工作站，便于记录及储存数据并进行数据统计和分析索菲萨监护仪探条调零方法1st step?在无菌环境下，准备好无菌生理盐水（或消毒水）和一个小杯子。2nd step将无菌生理盐水（或消毒水）导入杯中3rd step将导管的探测头（金属部分）完全浸入液体中? 注意不要将探测头接触到杯壁!4st step? 当探测头浸入后，按下调零按键。5th step在调零过程中，保持探测头浸入在液体中并且在杯中不要移动。6th step调零过程结束后就可以开始植入导管了螺栓型脑实质探条的标准植入步骤术前准备：备皮、消毒、铺巾等。开1厘米的切口。止血后确保颅骨充分暴露。取出工具包里的钻头并加以固定。用工具包里的六角扳手来调节钻头钻入的深度(1.5-2cm)选择适当的钻入深度，用六角板拧紧螺丝加以 固定。钻透颅骨拔出钻头，孔用无菌生理盐水冲洗.间隔环可以被用来确保螺栓植入的深度。拧动螺栓至间隔环逆时针转动螺母，打开螺栓用探针通过螺栓穿透硬脑膜，为脑实质探条创建通道取出探针，用生理盐水冲洗螺栓通过螺栓插入脑实质探条插入4厘米后到达脑实质表面，螺栓的长度为4厘米。再插入1-3厘米进入脑实质确定了插入深度后，顺时针旋转螺母固定探条缝合切口隧道型脑实质探条的标准植入步骤隧道型脑室探条的标准植入步骤术前准备：备皮、消毒、铺巾等。开2个1厘米的切口。止血后确保颅骨充分暴露取出工具包里的钻头并加以固定。用工具包里的六角扳手来调节钻头钻入的深度(1.5-2cm)选择适当的钻入深度，用六角板拧紧螺丝加以固定。钻透颅骨拔出钻头，孔用无菌生理盐水冲洗.可用腰大池穿刺，针穿刺硬脑膜隧道套管针和探条把探条的头端插入套管针的套鞘内探针从皮肤和颅骨中间穿过，到达颅骨钻孔处通过隧道，拉出至少30厘米长度的探条从套鞘内拔出探条插入含探针的探条至脑室打开脑脊液外引流Luer接口处的保护盖通过脑脊液的流出，来判定脑室探条的埋藏位置关闭Luer接口；可连接到外部引流袋固定探条，轻轻拔出探针固定探条，轻轻拉动探条的另一端直到最后探条形成一个直角，并紧靠颅骨持平缝合切口在皮外缝合固定翼来固定探条，防止探条移位、转动、滑脱等索菲萨颅内压监护仪连接床旁监护仪的方法ICP监护仪连接方式校准方式一、连接信号线二、按下校准按键 Pressio?监护仪将显示 “SENDING “0 mmHg”SIGNAL TO PATIENT MONITOR – ZERO PATIENT MONITOR”。根据床旁监护仪厂家的指南对其进行调零。确保床旁监护仪显示0mmHg。三、再次按下校准按键 Pressio?监护仪显示“SENDING “30 mmHg”SIGNAL T