手卫生监测记录.docVIP

医院手卫生检查记录表 检查日期： 年 月 日科室： 检查日期： 年 月 日 一、洗手设施： 1、地点： 3、水龙头洁净度： 清 洁口 4、肥皂： 固体 □ 液体 □ 5、皂液瓶内的洁净度 :清洁 口 有污垢 6、干手设施： 擦手纸口 干手机 7、毛巾的洁净度： 清洁 口 有污垢 8、毛巾的放置方式： 悬挂 口 靠墙挂 9、毛巾的更换频率： 每半天口 每天 2、洗手设施周边清洁状况：清 洁口 有 污垢口 有 污垢口 □ □ 擦手大毛巾 口 擦手小毛巾 口 □ □ 靠柜子挂 口 其它 □ □ 每 周口 其它 □ 二、洗手评价: 观察方式： 暗中观察 □ 考核洗手口 洗手者姓名 : 职业类型： 医 师口 护 士口 实习医师 口 实习护士 □ 检验人员口 药 师口 放射人员口 清洁 工□ 护 工 □ 苴 丿、 他口 洗手已顾及的部位： 掌 心口 手背 □ 指甲 □ 指尖 □ 指腹 □ 指 缝口 指关节 □ 大拇指 □ 手腕 □ 洗手者指甲 是否过长 :剪短指甲与手指的长度平齐 □ 手指指甲过长 □ 洗手耗时： 检查结果分析: 整改措施： 检查人员： 医院感染管理委员会 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！