血栓诊疗及护理规范.docx

静脉血栓诊疗及护理 规范 编写 血栓治疗小组 2015年 2 月修订 目 录 一、 概述 1、静脉血栓栓塞 症………………………………………………………………… 2、深静脉血栓形 成………………………………………………………………… 1 1 3、肺动脉血栓栓塞 症……………………………………………………………… 1 4、血 栓…………………………………………………………………………… … 1 二、静脉血栓栓塞症的病 因 ……………………………………………………… 1 三、静脉血栓栓塞症的危 险因 素 ………………………………………………… 1 四、深静脉血栓形成的危 险度分 级 ……………………………………………… 2 五、深静脉血栓形成的 临床分 期 ………………………………………………… 2 六、深静脉血栓形成的 临床表 现 ………………………………………………… 七、深静脉血栓形成的 预防措 施 ………………………………………………… 2 3 1、 DVT 病 因 针 对 性 的 预 防 措 施 ………………………………………………… 3 2、临床静脉血栓 预防指 南 ……………………………………………………… 4 八、深静脉血栓形成的 护理措 施 ………………………………………………… 6 九、肺栓塞相关知 识……………………………………………………………… 7 1、定 义 ………………………………………………………………………… … 7 2、发病因 素 ……………………………………………………………………… 7 3、常见症 状 ……………………………………………………………………… 7 4、急性肺栓塞的应急预 案 ……………………………………………………… 8 十、深静脉血栓形成的 饮食指 导………………………………………………… 9 十一、低分子肝素 钙应用注意事 项……………………………………………… 10 1、低分子肝素钙注射 液………………………………………………………… 10 2、临床三种皮下注射可用方法比 较 ………………………………………… 11 3、注射方法探 讨 ……………………………………………………………… 11 4、低分子肝素钙皮下注射法及 质量评价 表 …………… …………………… 14 5、抗凝剂皮下注射 护理规 范 ………………………………………………… 15 6、患者宣教 卡 ………………………………………………………………… 16 静脉血栓 诊疗及护理规范 一、 概述 1、静脉血栓栓塞症 enous thromboembolism ，VTE）：指血液在静 脉内不正常地凝 结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾 病。包括两种类型：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT ）和肺 动脉血栓栓塞症 （pulmonary thromboembolism， PTE），即静脉血栓栓塞 症在不同部位和不同 阶段的两种 临床表现形式。 2、深静脉血栓形成： 可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉 为多， 常见于骨科大手 术后。下肢近端（腘静脉或其近 侧部位）深静脉血栓形 成是肺栓塞血栓栓子的主要来源， 预防深静脉血栓形成可降低 发生肺 动脉血栓栓塞症的 风险。 3、肺动脉血栓栓塞症： 指来自静脉系 统或右心的血栓阻塞肺 动脉或 其分支 导致的肺循 环和呼吸功能障碍疾病，是骨科 围手术期死亡的重 要原因之一。 4、血栓是血流在心血管系 统血管内面剥落 处或修补处的表面所 形成的小 块。在可变的流体依 赖型中，静脉血栓由不溶性 纤维 蛋白 ,沉 积的血小板 ,积聚的白细胞和陷入的 红细胞组成。 二、静脉血栓栓塞症的病因： 1 19 世纪中期（1946～ 1956），Virchow 提出静脉血栓形成的三 大因素，即静脉血流滞 缓、静脉壁损伤和血液高凝状 态。 但在上述三种因素中，任何一个 单一因素往往都不足以致病， 必须是各种因素的 组合，尤其是血流缓慢和高凝状 态，才可能引起血 栓形成。 三、静脉血栓栓塞症的危 险因素：