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①建议——建立求助者进行某一项活动，通过这个活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。 　　 ②演示——鼓励示助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这样做的目的就是让求助者把“我”的行为和观念投射到所扮演的“角色”身上，通过观察体验“角色”，使他能够更为客观地看待自己的问题。 ③模仿——让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。 第三十页，共59页。 　５.纠正核心错误观念：语义分析技术 深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等。 　 灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是逻辑分析技术。 　 从语义学的理论来看，说“我是个毫无价值的人”应是指与“我”有关的各种客体和行为都是无价值的，而这样的句子显然没有什么逻辑意义。因为你可以说“我上次做的那件事是没有价值的”，但你不能说“我的呼吸”、“我吃饭”等等都没有价值的。 第三十一页，共59页。 　　因此，要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到以下两点： 　　首先，要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为 　　其次，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价　　 第三十二页，共59页。 　　 通过这种语义分析和转换，咨询师就可以引导求者把代表他深层错误观念的无意义的句子转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下来评价它们。 第三十三页，共59页。 　６.进一步改变认知：行为矫正技术 　　认知理论认为，认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变 ①等级任务安排—将大的目标任务 分成若干个小块 每次完成一小部分 ②日常活动计划——与患者协商安排患者每天做力所能及的活动，使每天每小时都有任务，并对任务难度（0-5级评分，0容易，5很难）、完成后的愉快程度（0-5级评分，0无愉快感，5非常愉快）加以评定，做好记录。 第三十四页，共59页。 举例：活动愉快评估 时间　　 活动任务　　 难度　　 愉快程度 早上7点　　　散步　　　 较容易　　 较愉快 上午8点　 打扫室内卫生　 较难　　 很愉快 上午9-10点　读书、看报　 较容易　 较愉快 第三十五页，共59页。 ③教导技术 给患者指导，帮助分析、发现和解决问题，及时鼓励、强化。 ④其它行为技术 如：脱敏示范、松弛训练、角色扮演等。 第三十六页，共59页。 　７．巩固新观念：认知复习 　　所谓认知复习，就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务 第三十七页，共59页。 （１）三栏笔记法 通过此法来列举认知歪曲。分三栏（实为四栏） 事件 自动思维 认知歪曲 理智的思维 实验失败　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 我从没做一件象样事情 　　　　　　 夸大事　　　 事实上我许多做得不错 小孩学习不好 这是我的过错，我是一个坏母　 乱贴标签 　　　　　　　 小孩学习不好并非都是母亲错，自己努力，老师教育都有影响， 心跳得快 　　　 我有心脏病 乱贴标签 心跳块是身体对应激的正常而无害的反应；有很多因可以引起。 第三十八页，共59页。 （２）根据治疗需要要求当事人做某些事 　　　如：与同学关系紧张 　要求： 　 a. 早起后向3位路人说，“早上好” b. 每天打3个电话给3位同学 c. 找一位同学玩上一小时 第三十九页，共59页。 　　贝克（1985）进一步提出了五种具体的认知治疗技术： 　　（１）识别自动思维 　　思维习惯的一部分，不能意识到在不良情绪反应以前会存在着这些思想。学会发掘和识别这些自动化的思维过程。包括提问、指导求助者自我演示或模仿等。 　　 第四十页，共59页。 看到狗 自动思维 恐惧反应 狗会咬我 想象狗 恐怖情景 第四十一页，共59页。 （２）识别认知性错误 　　　所谓认知性错误即指求助者在概念和抽象性上常犯的错误。如任意的推断，过分概括化，“全或无”的思维等等。 第四十二页，共59页。 认知行为疗法 第一页，共59页。 一、概 述 第二页，共59页。 1、定义： 强调认知活动在心理或行为问题发生与转归的作用，是一组治疗方法的总称在治疗过程既采用认知矫正技术，又采用行为治疗技术。 通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 第三页，共59页。 2．分 类 认知行为治疗包括下列3