《药理学》消化系统药.ppt

消化系统疾病 消化性溃疡 消化不良 呕吐 便秘 腹泻 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡发生的情况： 胃黏膜保护机制被破坏 增强胃粘膜的保护作用 胃酸的分泌过多 抗酸及减少胃酸分泌 幽门螺杆菌感染 抗幽门螺杆菌 马歇尔、沃伦2005在珀斯市合影 抗消化性溃疡药分类 抗酸 抑制胃酸分泌 增强胃黏膜屏障功能药物 抗幽门螺杆菌药 一、抗酸药 弱碱性物质,解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性. 常用抗酸药 氢氧化镁：强、快，镁离子导泻 三硅酸镁: 较弱、慢，但持久。在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。 氢氧化铝 :抗酸作用较强，缓慢。作用后产生氧化铝有收敛、止血和引起便秘作用。 碳酸钙: 较强、快而持久。可产生CO2气体。 碳酸氢钠: 作用强、快而短暂。 胃酸的分泌受神经、内分泌及旁分泌调节 H2受体阻断药 西咪替丁、雷尼替丁、 法莫替丁、尼扎替丁 特点 不良反应少。 药物相互作用：西咪替丁抑制细胞色素P450. 质子泵抑制药 壁细胞通过受体（M3、H2受体、胃泌素受体）、第二信使和H+，K+-ATP酶三个环节来分泌胃酸。H+-K+-ATP酶（H+泵）位于壁细胞的管状囊泡和分泌管上。它能将H+从壁细胞内转运到胃