《药理学》抗心律失常药.ppt

* 抗心律失常药 正常心肌电生理与心律失常的电生理学 1.心脏传导系统 2.正常心肌电生理 心肌细胞膜电位变化 快反应和慢反应电活动 膜反应性和传导速度 有效不应期 3.心律失常的形成机制 窦房结 心房肌 房室结 房室束 浦肯野纤维 心室肌 1.心脏传导系统 (正常起搏点） 自律性细胞 非自律性细胞 非自律性细胞 心脏特殊传导系统的组成和分布 心脏的特殊传导系统由不同类型的特殊分化的心肌细胞所组成。包括窦房结、心房传导束、房室交界、房室束和末梢浦肯野纤维网。 窦房结：位于右心房和上腔静脉连接处，主要含有P细胞和过渡细胞。P细胞是自律细胞，位于窦房结中心部分；过渡细胞位于周边部分，不具有自律性，其作用是将P细胞自动产生的兴奋向外传播到心房肌。 心房传导束（interatrial tract） 含浦肯野细胞，又分结间束（解剖上尚未获证明）和房间束。三条结间束将窦房结产生的兴奋传导到房室交界。房间束将兴奋由右心房传至左心房。 房室交界：又称为房室结区，是心房与心室之间的特殊传导组织，是心房兴奋传入心室的通道。由起搏细胞和移行细胞组成。是兴奋由心房传入心室的通道，此区的纤维细，分支多，0期去极化速度慢，传导速度仅0.02米/秒，兴奋通过此区约延搁0.08～0.12秒，其意义是使房、室不同时收缩，保证心脏射血机能的实现。房室交界主要包括以下三个功能区域： 房结区：