《药理学》药理学-影响药物作用因素.ppt

4、疾病状态 心、肝、肾功能不全、营养不良、其他疾病 影响对药物的处置：吸收、分布、代谢、排泄 影响机体的反应性：如缺氧易产生强心苷中毒 5、营养状态 营养不良时一般机体对药物的处置能力降低，血药浓度增高，对药物的耐受性减弱 原因： 药物和血浆蛋白结合减少 肝、肾药酶活性偏低 脂肪组织贮存药物量减少 6、心理因素 精神状态和思想情绪影响疗效 药理学 效应 非特异性药物效应 非特异性医疗效应 自然恢复 安慰剂绝对效应 无治疗 安慰剂 总效应 安慰剂效应 不具备药理活性，但外观上与药物无法区别的制剂（安慰剂,placebo ），有一定疗效 安慰剂常用于临床研究的单盲或双盲法对照，以排除假阳性疗效或不良反应 机体对药物反应的变化 在长期用药后发生： 耐受性和耐药性（抗药性） 依赖性和停药综合征 依赖性和停药反应 1.依赖性（denpendence）：长期应用某种药物后，机体对药物产生了生理性和/或精神性的依赖和需求。 生理依赖性（躯体依赖性）:是机体长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态。有耐受性证据和停药症状。 心理依赖性（精神依赖性）：药物在CNS产生的一种特殊的精神效应，有强烈的渴求用药的意念。 国际管制的依赖性药物：精神药品、麻醉药、毒品等。 2. 停药症状（withdrawal symptoms/syndrome）:长期反复用药后突然停药所产生的症状。