《药理学》解热镇痛抗炎药.ppt

美洛昔康 酸性烯醇式羰酰胺化合物。该药口服吸收快而完全，吸收率为89%，血浆消除t1/2为20h，经肝脏代谢，并主要由肾脏排出。其效价强度高；每日口服7.5 ?15 mg对风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、神经炎、软组织炎均有良好的抗炎镇痛作用，而对血小板聚集功能无明显影响。长期应用，胃黏膜损伤及胃肠出血发生率也低 六? 烯醇酸类 七 吡唑酮类 保泰松 抗炎作用强；解热镇痛作较弱 临床应用：风湿性及类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 不良反应多：胃肠道 肾脏 过敏反应 肝毒性 ? 选择性环氧酶-2抑制剂 高度选择性的COX-2抑制剂； 高效低毒的新型解热镇痛抗炎药物 近来已经合成了多种选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利 抗痛风药 痛风 嘌呤代谢紊乱 尿酸产生过多 尿酸结晶沉积在关节肾及结缔组织 粒细胞浸润及局部炎性反应和疼痛 次黄嘌呤 黄嘌呤 尿酸 痛风 黄嘌呤氧化酶 黄嘌呤氧化酶 别嘌呤醇 别黄嘌呤 秋水仙碱保泰松 萘普生 排泄 丙磺舒+ — — — 秋水仙碱： 别嘌呤醇： 丙磺舒： 引发微管蛋白解聚中断抑制粒细胞迁移 抑制炎症急性发作