中医一附院肠梗阻病例汇报.pptVIP

临床表现 〔一〕四大病症： 1、腹痛：阵发性→持续性，提示绞窄可能 2、呕吐：梗阻愈高呕吐愈早；低位呕吐迟，含粪臭 3、腹胀：主要为低位或麻木性肠梗阻 4、肛门停顿排便排气 2021/1/12 * 第二十五页，共37页。 〔二〕体检：——失水貌、呼吸浅快 视：腹胀、肠型或刺激后出现肠型、伴腹痛 触：轻时腹软、轻压痛 重时出现腹膜刺激征 叩：移浊〔+〕 听：机械性——亢进，气过水音 麻木性——肠鸣音弱或消失 〔三〕辅检： X线透视或平片——积气、液平 空肠“鱼肋状〞，回肠“平行〞状，结肠有“结肠袋〞 WBC上升，Hct上升〔血液浓缩〕。 2021/1/12 * 第二十六页，共37页。 温医一院普外科 温医一院普外科 中医一附院肠梗阻病例汇报 中医一附院肠梗阻病例汇报中医一附院肠梗阻病例汇报病例分析〔男，26岁，腹痛入院〕主诉：持续性腹痛7小时 现病史：①诱因：进食坚果②疼痛特点及转归：右侧腹部持续性绞痛，进展性加重，6542解痉有效③影像学特点：腹部DR 中下腹局限性肠腔积气，部分不典型液平④一般情况：急性痛苦病容，肛门无排气、排便、尿少。 既往史：3年前因“淋巴瘤〞行“根治性右半结肠切除术〞，术后恢复可，未出现过类似腹痛。 查体：体温正常，下