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急性胸痛鉴别诊断流程纲要大纲图2.12 急性胸痛鉴别诊断流程纲要大纲图2.12 PAGE / NUMPAGES 急性胸痛鉴别诊断流程纲要大纲图2.12 急性胸痛鉴识诊疗流程图 胸痛患者 急诊科 / 或胸痛中心评估 否 生命体征 急诊科急救 能否安稳 是 10 分钟达成 18 导心电图； 20 分钟内达成肌钙蛋白 缺血样心电图改变 心电图 ST 段抬高 肌钙蛋白阳性 否 是 否 是 拟诊 NSTE— ACS 是 每 30 分钟复查心 拟诊 电图； 1-2 小时复 查肌钙蛋白 STEMI CRACE 正常 评分 ICU 行急诊 考虑非心源性胸痛 PCI或溶栓 根 据 危 险 分 层办理 转到有关科室  非缺血样心电图改变 筛查主动脉夹 层及肺栓塞 主动脉夹层及 肺栓塞 CTA 正常 不可以确诊 确立 诊疗不明 住院治疗 留观