母婴保健技术服务管理制度.docx

计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄 重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划 生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊 环境，保持良好的就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度， 凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、 准确地填写， 字迹清楚，并签全名。 4、 对就诊者要详细询问病情， 认真细致的检查， 诊断处理恰当， 用药科学合理。 对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。 5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察 2 小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医 院，对重症、急症、体温超过 38 摄氏度的服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。 计划生育手术室工作制度 1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》 ，室内布局合理、整洁。 2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。 3、 手术室应备有氧气， 抢救药品齐全， 有专人负责， 定期组织检查， 不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次 手术） ，三查（子宫、附件、化验单） ，术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情 况）。 5、 每日清扫室内，空气消毒。 每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记 录。 6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。 1 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。 受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并 发症及相关注意事项。 2、 必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下 签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝 “冷、硬、简单”。 高危节育手术范围 1、 《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。 2、半年内有终止妊娠史，一年内有 2 次人流史或连续 3 年均有终止妊娠史者。 3、剖宫产术后 1 年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形或盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切 除术者。 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经 1 年以上者。 9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、年龄≤ 20 岁或≥ 50 岁。 高危手术管理制度 高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生 2 育手术服务。 1、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素。 2、术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书。 3、作为重点手术，安排充足手术时间。 4、必须由有经验的医师承担手术。 5、充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。 6、术后观察 2 小时以上，检查无异常方可离院。 7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。 8、 疑难高危手术应在二级以上医疗机构， 妇幼保健机构、计划生育技术服务机 构进行，必要时住院手术。 9、术后观察 2 小时，检查无异常方可离去。 10、术后落实节育措施。 并发症评审制度 1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。 2、 疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出， 填写申请表，经区市级以上计划生 育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术 指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。 3、经区市级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所 在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人负责治疗，建立完整病例，制定 治疗方案，定期复查。 4、 对计划生育并发症病人， 应热情服务， 认真负责， 不滥用药物， 不开人情方， 不出具没有临床指征的病休、诊断证明。 5、 对计划生育死亡病人， 因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病 例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县） 、院三级评审，每季度填报“计划 生育手术并发症死亡评审记录” ，不断提高计划生育技术质量。 3 差错事