呼吸道感染的细菌.pptVIP

麻风杆菌进犯神经系统 2021/1/12 * 第二十八页，共53页。 三 、微生物学检查 直接涂片，结合病史可诊断 早期发现、早期隔离、结合用药治疗 2021/1/12 * 第二十九页，共53页。 非结核分枝杆菌 除结核杆菌，麻风杆菌以外的分枝杆菌 对酸、碱敏感，对常用抗结核药耐受 多存在于环境中 条件致病菌〔机体抵抗力下降〕，主要引起肺部结核样病变，皮肤溃疡，淋巴结炎等。 2021/1/12 * 第三十页，共53页。 白喉棒状杆菌 属棒状杆菌属，是急性呼吸道传染病白喉的病原体 2021/1/12 * 第三十一页，共53页。 生物学性状 形态染色 G+ 一端或两端膨大成棒状，菌体粗细不匀，着色不均，排列不规那么〔字母或栅栏状〕，有明显的异染颗粒——鉴定意义。 2021/1/12 * 第三十二页，共53页。 培养特性 营养要求较高 吕氏血清培养基上——细小、灰白色S型小菌落〔形态典型，异染颗粒明显〕 亚碲酸钾血平板——黑色菌落——鉴别选择〔吸收并复原碲〕 2021/1/12 * 第三十三页，共53页。 分型： 根据菌落形态，对亚碲酸钾复原才能，生化反响 三型、重型、轻型、中间型〔与病情轻重无关〕，我国轻型多见 变异 抵抗力较弱 无毒株 β-棒状杆菌噬菌体 溶原菌（有毒株） （前噬菌基因编码外毒素） 2021/1/12 * 第三十四页，共53页。 致病性与免疫性 致病物质 白喉毒素〔主要致病因素〕 A肽链——毒性功能 构造 B肽链——与受体结合〔心脏、神经、肾上腺等〕协助A链进入易感细胞内 毒性机制：蛋白质合成中必需的延伸因子→灭活→抑制肽链延长→蛋白合成受阻→组织变性坏死 索状因子：破坏线粒体，影响细胞呼吸和能量产生 K抗原：抗吞噬，有利定植 2021/1/12 * 第三十五页，共53页。 所致疾病——白喉 传染源：病人、带菌者 传播途径：呼吸道〔飞沫〕 易感人群：6月-5岁 埋伏期：2-7天 2021/1/12 * 第三十六页，共53页。 致病机制 白喉棒状杆菌在呼吸道部分繁殖 产生白喉毒素 部分 炎症反响 坏死性组织 渗出的纤维素 白细胞 大量细菌 灰白色假膜 咽部 喉头水肿 气管 假膜脱落 呼吸阻塞 可窒息死亡 入血 毒血症 与易感组织受体结合 心肌炎 周围神经炎 肾上腺出血 也可死亡 凝固 2021/1/12 * 第三十七页，共53页。 2021/1/12 * 第三十八页，共53页。 * 呼吸道感染的细菌 呼吸道感染的细菌呼吸道感染的细菌结核分枝杆菌 分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。 特点 1 、细胞壁含有大量的脂类 2 、菌体不易着色，不易脱色，故采用抗酸染色，故又称抗酸杆菌 3 、无特殊构造，致病与菌体成分有关，形成慢性肉芽肿性病变 4、 营养要求高，生长缓慢 5、 可分为三大类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、 麻风分枝杆菌 结核分枝杆菌〔结核杆菌〕为结核病的病原体22021/1/12 第一页，共53页。 结核分枝杆菌 分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。 特点 1 、细胞壁含有大量的脂类 2 、菌体不易着色，不易脱色，故采用抗酸染色，故又称抗酸杆菌 3 、无特殊构造，致病与菌体成分有关，形成慢性肉芽肿性病变 4、 营养要求高，生长缓慢 5、 可分为三大类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、 麻风分枝杆菌 结核分枝杆菌〔结核杆菌〕为结核病的病原体 2021/1/12 * 第二页，共53页。 生物学性状 形态染色 菌体细长微弯，有分枝，排列不规那么，多单个散在，易发生L型，抗酸染色阳性 2021/1/12 * 第三页，共53页。 2021/1/12 * 第四页，共53页。 2021/1/12 * 第五页，共53页。 培养特性 专性需氧，温度37℃，pH 营养要求高，罗氏培养基〔蛋黄、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等〕 生长缓慢，18h分裂一次，2-4W形成R型菌落，“菜把戏菌落〞，乳白色枯燥不透明，外表呈颗粒结节，边缘不整 2021/1/12 * 第六页，共53页。 抵抗力强 抗枯燥，抗酸碱，抗化学消毒剂 对湿热和紫外线敏感 对抗结核药〔链霉素、异烟肼、利福平等〕敏感，但易产生耐药性 变异性 结核杆菌多种性状可发生变异 形态变异：在异烟肼、溶菌酶等作用下形成L型〔多形性〕 菌落变异：R-S型变异，性状典型→不典型，毒力减弱 毒力变异：卡介苗： 1908年两位科学家将有毒的牛型分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年23