国际疾病分类编码.pptVIP

3、疑心〔疑似〕诊断 3.1只有一个疑心诊断，这里要假定为实际情况编码。例如，可以肝炎，按肝炎编码。 3.2当某一个病症或体征后，跟随一个或多个疑心诊断时，只编码病症，疑心诊断可视情况编码或不予编码。例如：厌食 肝炎？精神性？只需编码厌食，疑心性诊断可以不编码。 2021/1/12 * 第二十八页，共64页。 4、晚期效应 后遗症 晚期效应〔后遗症〕是指疾病本身已不复存在，但残存着某些影响身体情况的病症、体征。 4.1诊断特指为后遗症或晚期效应或陈旧性或静止性或非活动性的疾病。如：非活动性肺结核。 2021/1/12 * 第二十九页，共64页。 4.2某些疾病情况在发病1年后的残留表现。如脑炎后智力低下。 不是所有的疾病都可以有晚期效应的。 2021/1/12 * 第三十页，共64页。 晚期效应的类目有： B9094传染病和寄生虫的后遗症 E64 营养不良和其他营养缺乏的后遗症 E68 营养过度后遗症 G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症 I69 脑血管病后遗症 O97 由于直接产科原因后遗症的死亡〔是死因编码〕 T9098 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症 Y8589 外因的后遗症导致的疾病和死亡〔外因编码〕 2021/1/12 * 第三十一页，共64页。 后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗或调查的问题的起因，编码就不强调那个不复存在的情况，而要优先报名后遗症的表现。、 如：脑梗死后语言困难。要以语言困难为主要编码R47.0，脑梗死后遗症可以作为附加编码I69.3。此例发病时间不是问题，国为已明确知道语言困难是脑梗死所致。 2021/1/12 * 第三十二页，共64页。 当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。如：脊髓灰质炎后遗症的编码是B91，因为是唯一编码，也就是主要编码。〔B9100〕 2021/1/12 * 第三十三页，共64页。 5、损伤、中毒的编码规那么 5.1多处损伤尽可能采用多数编码的原那么逐个编码。 2021/1/12 * 第三十四页，共64页。 5.2未特指开放性损伤者，按闭合性损伤处理编码。 同时有躯干内部和外部损伤以内部损伤为主要编码，剩下的逐个编码。 2021/1/12 * 第三十五页，共64页。 例：跟骨骨折和股骨骨折 股骨骨折〔S92.201〕 综合编码为S92.700多发性足骨折〔同一类母的第四位数的.7〕 2021/1/12 * 第三十六页，共64页。 5.3.2同一身体区域的不同种类型的损伤，通常为第一节最后类目的第四位数的.7即S09、S19、S29、S39等共10个类目。 病骨骨折〔S82.000〕 膝挤压伤〔S87.000〕 2021/1/12 * 第三十七页，共64页。 5.3.3不同身体区域的同种类型的损伤，综合编码为T0005。 2021/1/12 * 第三十八页，共64页。 T0700多处损伤 2021/1/12 * 第三十九页，共64页。 当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。 2021/1/12 * 第四十页，共64页。 5.4颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要分开书写诊断，并选择颅内损伤作为主要编码。 例如：顶骨骨折伴有硬膜外出血，要分别写为：硬膜外出血，编码为S06.400， 2021/1/12 * 第四十一页，共64页。 5.5本章中广泛使用的“和〞是指“和〔或〕〞的意思，例如：T14.300身体未特指部位的脱位、扭伤和 劳损，此亚目的题可以是三种损伤并存，也可以是仅有一种损伤情况。 2021/1/12 * 第四十二页，共64页。 6、肿瘤的编码规那么 一个肿瘤除了部位编码外，还有一个形态学编码。 根据动态肿瘤的分组如下： C0075描绘为或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。 C7680不明确的继发的和未特指部位的恶性肿瘤 C8196被描绘或假定为淋巴、造血和相关组织原发的恶性肿瘤。 C97独立的多个部位的〔原发〕恶性肿瘤 D0099原位肿瘤 D1036良性肿瘤 D3748动态未定或动态未知的肿瘤。 2021/1/12 * 第四十三页，共64页。 6.1假如诊断没有指明是继发性肿瘤，那么按原发性处理。 2021/1/12 * 第四十四页，共64页。 6.2恶性肿瘤部位边缘界限的交搭跨越原发部位不明确的肿瘤，肿瘤涉及两个或两个以上相邻以上相邻的部位称为