四川大学临床医学博士专业学位.docx

四川大学临床医学博士专业学位 四川大学临床医学博士专业学位 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE13 四川大学临床医学博士专业学位 PAGE 四川大学临床医学博士专业学位 申 请 书 (同样学力任职临床医师 ) 申请人姓名 指导教师 姓名、职称 学科专业 研究方向 学位评定委员会办公室制 年 月 日填 （此页由学生自己从 研究生管理系统 上“基本信息”页导出成 Word后打印） 学号 姓名 出诞辰期 年 月 日 性别 证件种类 证件号码 民族 政治相貌 国家或地域 入学年代 学生类型 录取类型 毕业年代 学位类型 能否硕博连读 一级学科 能否提早攻博 申请学位专业 前置学位授与单位 前置学历 前置学位 获前置学位年代 年 月 导师姓名 论文种类 论文选题根源 论文题目 论文主题辞（ 3-5个） 论文字数 自己申请报告 (包含简历、学位课程达成状况、学位论文的主要研究成就及创新点；临床和口腔专业学 位申请者还需总结医德医风和临床工作状况 ) 注：此页由学院打印，培育办盖印。 1 四川大学研究生学籍成绩表 学号 姓名 性别 籍贯 民族 出诞辰期 入学年代 学生类型 指导教师 入学前学位 入学前学历 所在院系所 所学专业 研究方向 能否硕博连读 能否提早攻博 课 程 学 习 情 况 课程名称 课程种类 学时 学分 成绩 备注 课程合格总学分 : 必修课合格总学分 : 备注 填表时间: 全国医学博士外语统考合格证原件 2 （此页从研究生管理系统 上的“学术成就”页导出成 Word后打印） 3 学术成就（按申请学位的重要性次序摆列）：在学时期公然发布的学术论文、专著；经正式判定的科研成就；SCI/EI/CSSCI收录/检索状况。（限填第一作者、第二作者或共同第一作者） 注：1.论著填写格式示例：王 XX、李XX，对于土壤酸度计量，《XX学报》，1996，2（3）：21-29。（EI） 2.成就填写格式示例：“车间噪声监控系统”，主研人员：张 X、马X、杨X，四川省科技进步三等奖， 1998。 4 临床医学博士专业学位申请人自检表 政治思想素质 自检结果 自检项目 主要内容 优 良 合格 不合格 遵纪守纪，恪守学校各项规章制度，作 思想道德与职业道德 风正派，拥有优秀的职业道德等 学习仔细勤苦，有谨慎的科学作风和严 学习态度与科学作风 肃的科学态度等 临床工作能力 自检项目 主要内容及自检 轮转科室数 个、时间合计 月，各科室有无严格的考试制度 有、无。 临床工作 担当住院总医师的时间 月。 安排 病房工作时间共 月，门诊工作时间共 月。 担当急诊医师时间 月。 病历书写 病历书写： 实时 完好 正确 清楚 。 临床诊断与 可否独立达成常有病的诊断和处分： 是 否 ，对疑难病例的办理能力： 治疗能力 强一般 差。 特意技术 常有诊断治疗技术的操作能否娴熟： 是 否 。 专科诊断技术掌握程度： 全面 娴熟 一般 差。 掌握状况 手术能力：常有病外科手术办理技术水平 娴熟 一般 差。 临床工作能力 1．低于初年主治医师水平（ ）； 2．相当于初年主治医师水平（ ）； 自我评论 3．高于初年主治医师水平（ ）。 科研和论文工作 1．科研工作能否亲密联合临床实质： 是 否； 2．掌握临床科学研究的基本方法，拥有从事临床科学研究工作的能力达到： 娴熟 一 科研工作 般差。 3．能否按要求发布了学术文章： 能否；有无科研成就： 有 无。 1．论文联合临床实质，对临床工作的适用价值： 有无 。 2．论文的科学性、逻辑性，以及运用基础理论与特意知识的能力： 强 论文工作 差。 较强一般 3．独立进行科学研究的能力：强 较强 一般 差。 5 四川大学临床医学博士专业学位研究生学位论文自评表 学科专业 研究方向 论文题目 对学位论文的自我评论： 一、本课 题对临床 工作拥有 的应用价 值 二、论文 的主要创 新点 3、论文的 不足之处 6 单位介绍建议(主要介绍申请人的简历、政治思想表现、工作能力、业务能力、专业知识和外语程度等方面的状况)： 负责人署名 单位公章 年 月 日 7 指导教师介绍建议 （包含对申请人思想道德、课程学习、临床技术、科研能力、论文工作状况等 进行评论，指出能否达来临床医学博士专业学位水平） ： 署名： 年 月 日 教研室（院、系、所）对申请人申请辩论的审察建议 （包含政治思想表现、学位课程学习、临床工 作能力、论文达成状况等） ： 负责人署名： 年 月 日 学位评定分委员会对申请人申请辩论的审察建议： 分委会主席署名： 年 月 日 8 （此页从研究生管理系统 上“论文评阅人及辩论委员”页导出成 Word后打印） 姓名 职称 工作单位 导师类型 论 文 评 阅 人 姓名 职称 工作单位 导师类型 主席 论 文 答 辩 委