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医院感染管理与持续改进;;;;;;;在手册中有标准预防规范, 感染路径预防规范（如: 空气、飞沫、接触预防规范）内容。
3. 对手册中规范要进行适时修订, 以法规、制度和自然科学理论为依据, 修订前要进行必需讨论, 制订有能够被快速推广对应具体方法。;;医院将“医院感染”工作纳入全院质量管理与连续改善工作方案之中, 并应有实施关键方法。
4. 医院各相关部门（院感科、医务处、护理部、总务科、药剂科、检验科、各临床科室）在医院感染管理工作中职责分工明确, 实地评价履职实际情况。;;; 与实际工作能力高级职称（二级医院可为中级职称）人员担任。
医院感染管理部门有明确职责与管理权限, 含有“感染管理”实际工作能力专职人员不低于卫生部要求标准。建立相关工作制度与统计文件。
医院感染管理部门责任人能参与医院质量管理决议过程。;;;在职员进入 该机构工作之初就必需进行相关教育, 并在以后还要定时进行教育。
在职教育形式应多样化, 集中讲课、文字材料、宣传图片、画册、计算机网络、测验、竞赛等。
培训可分层次、专业、工作性质等分类组织, 小范围关键突出, 增强培训效果。;四、评价专职管理人职员作能力（自我评价）;;;;3;
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