酸碱平衡紊乱 (6).pptVIP

二、呼吸性酸中毒 CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3升高为特征的酸碱平衡紊乱。 原因： 外呼吸功能障碍(通气障碍) 吸入CO2过多 * 第五十二页，共86页。 1、呼吸中枢抑制 见于脑卒中（中风）、颅脑损伤、脑炎、脑血管意外、呼吸中枢抑制剂（吗啡、巴比妥类）及麻醉剂用量过大或乙醇中毒、睡眠呼吸暂停综合征等。它导致肺泡通气量减少，常引起急性CO2潴留。 （一）原因和机制 * 第五十三页，共86页。 2、呼吸肌麻痹 急性脊髓灰质炎、脊神经根炎、有机磷中毒、重症肌无力、膈肌麻痹、家族性周期性麻痹及重度低血钾或高血钾时，因呼吸动力不足而造成CO2排出障碍。 * 第五十四页，共86页。 3、呼吸道阻塞及肺部疾患 喉头痉挛或水肿、溺水、异物堵塞气管等原因，常造成急性呼吸性酸中毒。 急性呼吸窘迫综合征、心源性急性肺水肿、重度肺气肿、肺部广泛性炎症或肺组织广泛纤维化，慢性阻塞性肺部疾患、支气管哮喘等。 * 第五十五页，共86页。 4、胸廓病变 胸部创伤、严重气胸或胸膜腔积液、胸廓畸形等，均可严重影响通气功能，引起呼吸性酸中毒。 如急性呼吸窘迫综合征、心源性急性肺水肿、重度肺气肿、肺部广泛性炎症或肺组织广泛纤维化等。 * 第五十六页，共86页。 5、其他 呼吸机使用不当，通气量过小 CO2吸入过多 在通风不良的环境下，例如矿井坍塌等事故中，空气中CO2浓度过高，机体吸