酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 (2).pptVIP

(五) 血气参数 pH7.45 　　HCO3-↑↑ （原发） 　　 PaCO2 ↑ （继发） 　　　　　 AB ↑ 　　　　　 SB ↑ 　　 　　　　　 BB ↑ 　 　　　　　 ABSB 　　　　　 BE正值加大 第六十三页，共109页。 （六）对机体的影响 1. 中枢神经系统：兴奋、烦躁不安、精神错乱 　 谷氨酸脱羧酶活性↓ γ-氨基丁酸转氨酶活性↑ 2. 神经-肌肉：手足抽搐 碱中毒时游离Ca2+↓、Mg2+↓ →γ-氨基丁酸↓ 第六十四页，共109页。 3. ODC(氧离曲线)左移 pH↑　　　Hb与O2亲和力↑ 脑缺氧、组织缺氧 4. 低钾血症 ：心律失常 第六十五页，共109页。 血红蛋白氧合解离曲线及其影响因素 亲和力↑ 亲和力↓ 第六十六页，共109页。 （七）防治原则 盐水反应型碱中毒：补NaCl、KCl等，即可促HCO3-