（可修改）脑卒中的康复护理.pptVIP

3.上下楼梯训练 原那么为上楼时健足先上，患足后上；下楼时患足先下，健足后下。上楼时，健足先放在上级台阶，伸直健腿，把患腿提到同一台阶；下楼时，患足先下到下一级台阶，然后健足迈下到同一级台阶。(图13) ;.; * 181h， 4.上肢控制能力训练 〔1〕前臂的旋前、旋后训练(图14) 〔2〕肘的控制训练 〔3〕腕指伸展训练 ;.; * 181h， 5.改善手功能训练 〔1〕作业性手功能训练 〔2〕手的精细动作训练(图15) 〔3〕日常生活活动能力〔ADL〕 训练(图16) ;.; * 181h， 〔四〕后遗症期的康复护理 康复护理目的是指导患者继续训练和利用剩余功能，指导家属尽可能改善患者的周围环境，争取最大程度的生活自理。 ;.; * 181h， 1.进展维持功能的各项训练。 2.加强健侧的训练，以增强其代偿能力。 3.指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、支具，以补偿患肢的功能。 4.改善步态训练，主要是加强站立平衡、屈膝和踝背屈训练，同时进一步完善下肢的负重能力，提高步行效率。 5.对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成斜坡，蹲式便器改成坐式便器，厕所、浴室、走廊加扶手等。 ;.; * 181h， 〔五〕言语功能障碍的康复护理 失语症患者首先可进展听理解训练和阅读理解训练，以后逐渐进展语言表达训练和书写训练。 构音障碍患者应先进展松弛训练和呼吸训练，在此根底上再进展发音训练、发音器官运动训练和语音训练等。 ;.; * 181h， 〔六〕摄食和吞咽功能障碍的康复护理 1.摄食训练 〔1〕体位 〔2〕食物的选择 〔3〕喂食方法 〔4〕喂食工具的 选择(图17) ;.; * 181h， 2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进展早期康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反响性，建立器官排除异物的各种防御反射。 ;.; * 181h， 3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。 ;.; * 181h， 4. 防止误咽训练训练 〔1〕颈部的活动度训练 〔2〕代偿方法 1〕口唇闭合训练(图18) 2〕颊肌功能训练 3〕舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4〕吞咽反射的强化： 5〕鼻咽喉闭锁不全的训练 6〕吞咽医疗操 ;.; * 181h， 〔七〕认知功能障碍的康复护理 认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力严密配合。(图20) ;.; * 181h， 〔八〕心理和情感障碍 1.心理和情感障碍产生的原因 〔1〕对疾病的认识异常 〔2〕抑郁状态 〔3〕情感失禁 ;.; * 181h， 2. 心理和情感障碍康复护理 〔1〕建立良好的护患关系，促进有效沟通 〔2〕运用心理疏导，帮助病人从认识上进 行重新调整 〔3〕认知行为干预(图21) 1〕放松技巧 2〕音乐疗法 ;.; * 181h， 〔九〕常见并发症的康复护理 1.肩关节半脱位 2.肩－手综合征 3.褥疮的康复护理 4.废用性肌萎缩 5.误用综合征 ;.; * 181h， 康复教育安康指导 〔一〕康复教育安康指导主要原那么 1.教育患者主动参与康复训练，并持之以恒 2.积极治疗原发疾病 3.指导有规律的生活 4.指导病人修身养性，保持情绪稳定 5.争取获得有效的社会支持系 ;.; * 181h， 〔二〕采用多种教育方法 1.方案性教育 2.随机教育 3.交谈答疑式教育 4.示范性教育 5.出院教育 ;.; * 181h， 点击画面，播放偏瘫的康复录像 ;.; * 181h， 脑卒中的康复护理 ;.; * 181h， 一、 概述 脑卒中〔cerebral apoplexy〕又称脑血管意外〔cerebral vascular accident,CVA〕，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。 以起病急骤，出现局灶神经功能缺失为特点。根据病因和临床表现的不同，分为出血性〔脑出血、蛛网膜下腔出血〕和缺血性〔脑血栓形成、脑栓塞〕两大类。 ;.; * 181h， 二、主要功能障碍及评估 ;.; * 181h， 〔一〕运