（汇总）检验科与临床交流.pptVIP

骨代谢生化指标生理功能及临床意义 2、骨代谢生化指标 优选 * 181h， 2、骨代谢生化指标 H:\骨代谢生化指标.pptx骨代谢生化指标.pptx 优选 * 181h， 3、血清淀粉样蛋白SAA H:\A血清淀粉样蛋白A对发热患者的临床诊断价值_胡芳_袁剑峰_顾佩_汪宏良_汪玉芳.pdf血清淀粉样蛋白A对发热患者的临床诊断价值_胡芳_袁剑峰_顾佩_汪宏良_汪玉芳.pdf H:\B感染性疾病患者血清淀粉样蛋白A与C反响蛋白检测的临床意义_邹春燕.pdf感染性疾病患者血清淀粉样蛋白A与C反响蛋白检测的临床意义_邹春燕.pdf H:\C血清淀粉样蛋白A与C反响蛋白联合检测的临床应用价值_费凤英.pdf血清淀粉样蛋白A与C反响蛋白联合检测的临床应用价值_费凤英.pdf 优选 * 181h， H:\TPOAb与TGAb联合检测对桥本甲状腺炎的诊断价值_吕青松.pdf与TGAb联合检测对桥本甲状腺炎的诊断价值_吕青松.pdf 4、TPOAb和TGAb对桥本氏病的诊断价值 优选 * 181h， ACE〔Angiotensin Converting Enzyme, 血管紧张素转化酶〕是一种肽酰二肽酶，广泛存在于多种细胞，如神经细胞和肾小管基内幕胞，内皮细胞多见，以睾丸、附睾及肺组织活性最强，它附着于内皮细胞外表可被分解释放入血循环。ACE主要功能有以下两个：1)?催化血管紧张素I转化为血管紧张素II；2)?使缓激肽失活。血管紧张素转化酶因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿病肾病等疾病的理想靶点。血管紧张素转化酶抑制剂能减少血管紧张素II的生成，并增加缓激肽的活性。ACE临床意义临床上用ACE抑制剂控制高血压。结节病患者的ACE水平可升高至正常值上限的三倍，患者ACE水平的下降与治疗效果密切相关。ACE水平升高也可见于其他疾病，包括组织胞浆菌病、酒精性肝硬化、特发性肺纤维化，霍奇金病及甲状腺功能亢进。 血清ACE主要来源于肺毛细管内皮细胞，急性肺损伤时ACE水平可发生显著变化。 在多种病理情况下，ACE活性都可升高，主要是心血管和呼吸系统疾病。1)?高血压用药的监测治疗高血压有50%以上的降压药〔如西拉普利、卡托普利等〕是ACE活性抑制剂，这些药有明显的不良反响，如皮疹、眩晕、少尿、高血钾、下肢水肿等，为减少不良反响的发生可通过减少药量来控制。但减少药量必须视ACE的浓度来决定。所以，ACE活性的监测对高血压患者用药量的控制是非常必要的。2)?冠心病的危险因素ACE活性升高是心肌梗死的危险因素，所以，对冠心病患者采用ACE浓度监测是防止心肌梗死的有效措施。3)?结节病ACE的阳性率在75%~88%之问，其ACE升高的程度与病情活动与否及病变累及范围有关，结节病患者ACE浓度持续降低预示临床改善，持续升高预示预后不良。4)?肺癌、肺肉瘤肺癌患者血清ADE活性下降，ACE活性越低，其治愈率越低。缓解期越短，死亡率越高。肺肉瘤患者ACE活性升高。5)?其他肺部疾病急性粟粒性肺结核患者，硅沉着病患者ACE活性升高。慢性肺阻塞性疾病患者都有不同程度ACE活性下降。6)?其他疾病? a)?肝硬化患者升高，肝外阻塞性黄疸下降。? b)?艾迪生病患者明显升高。? c)?尿路感染、肾结石ACE活性升高。? d)?甲亢患者ACE活性升高。 ACE活性降低：见于哮喘、急性心原性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等 5、血管紧张素转化酶ACE临床意义 优选 * 181h， 输血知识培训 第四局部 优选 * 181h， 输血知识培训 1、输血指征 2、输血疗效评诂 3、输血平安 4、单病种输注 5、献血知识宣传 优选 * 181h， 输血目的： 提高血液的携氧能力 纠正凝血功能异常 依据 ?中华人民共和国献血法? ?临床输血技术标准? ?医疗机构临床用血管理方法? 2021版 输血指征 优选 * 181h， 输血指征 悬浮红细胞 〔1〕急性失血：①Hb＞100g/L不必输注；②Hb＜70g/L考虑输注；③Hb在70~100g/L之间根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 〔2〕慢性贫血：①Hb＜60g/L并有明显贫血病症者，可考虑输注；②贫血严重，虽病症不明显，但需要手术或待产孕妇，可考虑输注。 〔3〕不合理应用：①急性失血患者补液扩容前就输红细胞；②Hb＞100g/L输注红细胞；③失血量＜20%血容量输注红细胞；④慢性贫血病因未查明，Hb＞60g/L无明显贫血病症输注红细胞。 优选 * 181h， 输血指征 血小板 〔1〕内科：①血小板数＞50×109/L一般不需输注；②血小板数〔10~50〕×109/L根据出