01物理治疗概论及直流电治疗张立新..docVIP

01物理治疗概论及直流电治疗-张立新. 01物理治疗概论及直流电治疗-张立新. PAGE / NUMPAGES 01物理治疗概论及直流电治疗-张立新. 物理治疗学概论 中国医科大学隶属盛京医院 张立新 物理治疗学 ?定义 : ?物理疗法 :应用自然和人工的物理因子治疗疾病的方法。 ?物理治疗学 :在现代医学中 ,把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体 , 达到保健、预防、治疗和康复目的学问 ,称物理治疗学。 理疗学发展简史 古代 ?在石器时代 (公元前 8000-7000 年人类利用阳光、砭石、水和按摩治疗疾病 《黄帝内经》中素问篇记录了针灸、药熨 (温热、导引 (呼吸体操、按跷、浸发汗 (水疗等物理治疗我国最早发现磁能和应用磁能治病的国家 ,公元前 180 年西汉淳子意记述 “自炼五石 ,服之治病 ”《神农本草》将磁石列为能补虚、治周风湿、肢节肿痛、治耳聋。 近代 ?应用人工物理因子治疗疾病是在近 4 个世纪开始。 ?17世纪摩擦生电治病 ,18 世纪美国科学家富兰克林曾应用来顿瓶放电治疗瘫 痪病人。 ?1791年意大利医生及物理学家伽法尼进行了蛙实验 ,开始应用直流电的应 用研究。 ?19世纪 40 年代已积累了直流电药物导入的经验。 1892 年法国物理学家达松伐发现了高频电 ?20世纪今后电疗获取发展。 1929 年超短波开始应用临床 ,1947 年微波开始用于医疗。 人工光疗法 : 1666 年英国科学家牛顿发现 7 色光 ; 1800 年 Hershel 发现红光 ; 1801 年发现紫外线 ; 20 世纪后辈工光源设备研制获取很大进展。 1960 年美国的麦曼研制了第一台 红宝石激光。 ?超声波疗法 : ?1903年俄国物理学家列别捷夫制成了超声震荡器 ; ?1928年伍德和罗麦斯用强度较大的超声进行生物实验 ; ?1929年德国理疗学家波曼应用超声波治疗坐骨神经痛、肌痛。 ?20世纪 50 年代今后 ,磁疗法、静电、冷疗、生物反响疗法、光化学疗法从治疗技术到临床应用都获取了很大进展。 ?高频加热疗法、光敏疗法、高强度磁场、高功率超声聚焦疗法、冷冻疗法治疗 分类 ?应用天然的物理因子 ?日光浴疗法 ?空气浴疗法 ?森林浴疗法 ?海水浴疗法 ?洞窟疗法 ?天气疗法 ?矿泉疗法 ?应用人工的物理因子 ?运动疗法 ?电疗法 ?光疗法 ?超声疗法 ?磁疗法 ?传导热疗法 ?冷疗法 物理因子的治疗作用 ?一、消炎作用 ?二、镇痛作用 ?三、抗菌作用 ?四、沉着、催眠 ?五、愉悦神经 - 肌肉 ?六、缓解痉挛 ?七、消融瘢痕 ,消逝 粘连 ?八、加速伤口愈合 ?九、加速骨痂形成 ?十、增强肌体免疫 ?十一、脱敏作用 ?十 二、抗癌作用 物理治疗作用体系 一、直接作用 机体组织器官 对致病因子 二、神经反射作用 反射弧 :感觉器 -传入迷经 -中枢 - 传出神经 - 效应器 感觉器 (外感觉器 -皮肤、粘膜中、 内感觉器 -横纹肌、血管、内脏全身性反射、节段反射、轴突反射 三、体液作用 物理治疗作用体系 ?闸门控制假说 —— 单次治疗镇痛作用的神经体系。周围神经中分粗细两种纤 维 ,粗纤维传导非痛性激动 ,细纤维传导痛激动。粗纤维愉悦阈低 ,易于愉悦 ,其激动能较快地传入中枢。 ?粗纤维强愉悦时同时愉悦了 脊髓后角胶质细胞 ,关闭了 闸门 ,使细纤维的传入受 到阻抑 ,所以痛的传入受阻 , 起到镇痛作用。 适应证与禁忌证 适应证特别广泛 ,内、外、妇、儿、皮肤、口腔、眼科、耳鼻喉等科症状均有适应证。从康复医学角度看 ,主要适应证 : 1.所有肢体残端感染 ,压疮或术后感染等 ; 2.各种关节、肌肉、韧带等软组织损害 ; 3.难过症候群 ; 4.血液循环不良疾病 ,如脉管炎、雷诺氏症、外伤 后遗症 ; 5.促进功能恢复 ,应用于各种器官功能阻挡等。 禁忌证 : 1、肿瘤 2、有出血倾向 3、带存心脏起搏器者理疗处方 : ?种类、 ?部位、 ?方法、 ?剂量、 ?时间、间隔 ?总次数。理疗应注意的问题 : 1.理疗中出现反响的办理 2.理疗仪器严格按操作程序进行 ? 3用.电安全理疗常用解剖体表定位 一、头部体表解剖体表定位 : 外耳道孔与眉弓外缘连线后 1/3 处 ?体表定位 ?1、外膝状体 外耳道 ?2、面神经干 ?乳突尖前 2 厘米 或耳屏紧前面。 3、颞支 眼外此角与耳 廓顶连线 ?1、枕大神经 :两耳廓顶部至枕后连线距中线 2 厘米 ?2、枕小神经 :两耳垂后部至枕后连线 ,斜方肌外缘距中线 4 厘米 ?3、耳大神经 :胸缩乳突肌后缘上 1/3 点处 七、鼻、副鼻窦 1、鼻腔前后位颜面中部 ,上起鼻根 ,下至鼻翼 2、上颌窦中心点在眶下缘 1.5cm 处。 3、额窦中心点在眶上缘内 1/4 上方 1.5cm