多重耐药菌的防控.ppt

多重耐药菌的防控;今天不采取行动, 明天就无药可用;定义;参考欧洲CDC和美国CDC多重耐药定义 什么是一类？ 青霉素、头孢菌素、碳青霉烯均为单独一类 怎样定义为对一类药品耐药？ 对其中任何一个耐药定义为该类耐药 耐药是否包含天然耐药？是否包含中介？ 仅指取得性耐药, 包含中介;抗菌药物种类;欢迎光临 Welcome;多重耐药菌泛滥是中国感控工作中现在最大挑战;卫生部关键监控6种MDRO;ESBLs: 产超广谱β内酰胺酶细菌, 包含: 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌等 意义: 对第3和4代头孢菌素和氨曲南耐药 CRE: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 判定标准: 对亚胺培南等碳青霉烯类耐药 MDR/XDRPA: 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 判定标准: 对亚胺培南等碳青霉烯类耐药 意义: 易变为对全部抗菌药品全耐药;多重耐药菌防控人人有责;多重耐药菌防控——临床医生;多重耐药菌防控——护士;多重耐药菌防控——临床药师;多重耐药菌防控——微生物检验师;感染或定植多重耐药菌高危原因;MDRO防控方法;关键基础防控方法;1. 正确送检和解读微生物学结果;结果是致病菌可能性大标本类型 血、胸水、CSF等无菌体液 组织 尿（中段尿或留置尿管者导管穿刺标本; 定量培养） 结果常可能是污染或定植标本类型 痰、气道抽吸物、伤口分泌物、非深部穿刺脓液 结果意义有争议标本类型 支气管灌洗液、保