（可修改）医疗质量核心制度ppt(1).pptVIP

〔3〕二级护理 1〕具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: ① 病情稳定，仍需卧床的患者； ② 生活局部自理的患者。 2〕护理要点： ① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施； ⑤ 提供护理相关的安康指导。 ;.; * 181h， 〔4〕三级护理 1〕具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ① 生活完全自理且病情稳定的患者； ② 生活完全自理且处于康复期的患者。 2〕护理要点： ① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 提供护理相关的安康指导。 ;.; * 181h， 十三、医疗请示报告制度 ;.; * 181h， 第一条 ?凡有以下情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。 〔一〕发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、甲类传染病及必须发动多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。 〔二〕重大手术、重要脏器切除、截肢。 〔三〕紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。 〔四〕首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。 〔五〕发生医疗事故、严重过失或发生重大事故、隐患等重大医疗不良事件。 ;.; * 181h， 〔六〕收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。 〔七〕科主任、医疗小分队成员因公出差、院外会诊、参加会议、承受院外任务时。 〔八〕发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。 〔九〕患者死亡，申请进展尸体解剖。 〔十〕发生急性中毒和严重职业病。 〔十一〕发生输血反响或输血错误。 〔十二〕重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。 〔十三〕急诊室重大抢救，各科室危重患者抢救。 〔十四〕其他需要报告的事项。 ;.; * 181h， 第二条 ?凡有以下情况，必须及时向主管院长及院办请示报告。 〔一〕重大经济开支报批。 〔二〕增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。 〔三〕科主任因公出差、院外会诊、参加会议、承受院外任务时。 〔四〕重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。 〔五〕其他需要报告的事项。 ;.; * 181h， 第三条 ?凡有以下情况，必须及时向主管院长及药剂科请示报告。 〔一〕临床新药申请使用。 〔二〕发生药物不良反响。 〔三〕贵重药品、成批药品变质时。 〔四〕其他需要报告的事项。 第四条 ?凡有以下情况，必须及时向主管院长及医学工程处请示报告。 〔一〕发生医疗器械不良事件。 〔二〕丧失、损坏贵重器材。 〔三〕其他需要报告的事项。 ;.; * 181h， 十四、手术平安核查制度 ;.; * 181h， 一、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方〔以下简称三方〕，分别在麻醉实施前、手术开场前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进展核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术平安核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写?手术平安核查表?。 ;.; * 181h， 五、实施手术平安核查的内容及流程。 1、麻醉实施前：三方按?手术平安核查表?依次核对患者身份〔姓名、性别、年龄、病案号〕、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 2、手术开场前：三方共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 5、三方确认后分别在?手术平安核查表?上签名。 ;.; * 181h， 六、手术平安核查必须按照上述步骤依次进展，每一步核查无误前方可进展下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者?手术平安核查表?应归入病历中保管，非住院患者?手术平安核查表?由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术平安核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术平安核查制