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心理咨询案例;【通常资料】 张某, 男性, 19岁, 高汉字化, 【主 诉 】 因反复做事, 犹豫不决, 自知无须想或无须做事仍要想、要做, 为之痛苦担心3年。;【现病史】 求援者15岁开始遗精, 又偶然渐至频繁, 多达每日数次, 有时手淫。病人不敢声张, 暗中自責。16歲考入高中, 因學习日漸西緊張, 对兼任学生干部社会活动多, 影响学习有顾虑, 老师提出优异学生干部考大课时可降低一挡（4分）录用分数线, 病人常为此十分矛盾, 既怕耽搁前途病例, 又怕辜负老师, 冥思苦想, 难以决断, 展转不眠, 通宵达旦。通常下定决心, 但又次次动摇, 极难完成一件事情, 无休无止, 脑袋发胀, 心情烦躁, 全身卷怠, 学习成绩下降。自感问题严重, 于是强迫自己学习, 制订学习方案, 但常常是手捧书本, 思想却云游四方。自称是“该记记不住, 该忘忘不掉”。最近六个月很担心自己身体健康, 心情不好, 自己不如他人, 做事愈加小心与缓慢。做事反复数次, 同一个问题总要去想。为此而来咨询。;【她人介绍】 病人家住农村, 兄妹4人, 排行老大, 在乡下念完小学、初中, 从小懂事守规矩, 做事尤其认真, 成绩优良, 一直当学生干部。家眷反应做事很慢, 考虑过多, 某日与家人去邮局取钱, 15元钱一目了然, 可病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板, 患者耿耿于怀, 整天想这一件事情, 难以平静下来。对自己信心不足。;一、 依据上述所了解情况, 回复下列问题: 1.单项选择题 该案例关键症状为: （ C ） A 焦虑 B 抑郁 C 强迫 D 恐怖 2.多项选择题 该求援者所存在症状有(ABD): A 强迫 B 抑郁 C 恐怖 D 焦虑 3.多项选择题 该求援者现在关键症状有: （ ABD ） A 强迫 B 抑郁 C 恐怖 D 焦虑; 4. 单项选择题 你对该案例初步印象是: （A ） A 强迫症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 焦虑症 5. 多项选择题 该案例发生可能原因是（ BCD ） A 遗传原因 B 性格原因 C 家庭教育 D 生活事件 6. 多项选择题 你认为??案例产生心理障碍最直接原因可能是:（ ABD ） A 认知偏差 B 性格特征 C 家庭管教不妥 D 学习压力过重 ? ; 7. 多项选择题 该病人存在那些强迫症状（ ABC ） A 强迫思维 B 强迫行为 C 强迫意念 D 强迫冲动 8. 多项选择题 针对该患者可选择何种心理测验（ACD） A MMPI B WAIS C SCL-90 D SAS ;二、针对这一案例, 心理咨询师为她进行了SCL-90及MMPI测试。 一）SCL-90测试结果以下: 躯体化 2.3 强迫 2.9 人际敏感 1.5 抑郁 2.2 焦虑 2.7 敌对 1.3 恐怖 2.3 偏执 1.4 精神病性 1.8 其她 1.7 9．多项选择题 依据测试结果判定, 该求援者存在下列那些心理问题？（ABCD） A 焦虑症状 B 抑郁症状 C 恐惧症状 D 强迫症状 10. 多项选择题 下列那些属于强迫症状: （ ABD） A 该记记不住, 该忘忘不掉 B 同一个问题总要去想 C 手捧书本, 思想却云游四方 D 做事反复数次;二）MMPI测试结果以下: ? 34 L说谎 27