查房制度-病历管理制度.pdfVIP

病历管理制度 1、门（急）诊病历由患者自行保管，门（急）诊病历必须有连 续的页码。 2、患者在急诊留观期间，其留观病历由急诊科负责收集、统一 保管。出院后，留观病历由病案室负责保管。、 3、在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责收集、统一保 管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查 资料等检查结果后24小时内归入住院病历。患者出院后住院病历由 病案室负责保管。 4、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记 录及所有主观病历应标注连续的页码。 5、科室（病区）必须严格保管病历，病历车应及时上锁。严禁 隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 6、病历在科室（病区）、卫勤中心、出院会计室和病案室的流通 过程中，应严格执行制度。 7、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带 离病区时，应当由病区医务人员负责携带和保管。 8、本院医师借阅病历，应取得本科室主任签字认可后，方可 理借阅手续。借阅的病历应在二周内归还。院外单位查阅病历，必须 持单位介绍信，经医务科批准后，方可查阅。 发生医疗事故争议时，封存的病历由科主任负责保管，并由科主 任到病案室补办借阅手续。