交流也是医生的职业精神从医患关系的问题中得到的启示.pptVIP

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 交流也是医生的职业精神从医患关系的问题中得到的启示 医学发展（西医） 疾病: 种类、传输方法变迁 诊疗: 现象→本质认识→现象发觉手段 诊疗: 巫术→了解了机理(内源、外源) →合理诊疗→操控 理念: 人→人体→专业高度细分→科学技术至上 医生职业: 自由→规范行医,医生共同体→医院 行医地点: 家庭→修道院→诊所/医院 医院功效: 宗教慈善、收容救治、教学、综合、专科 医患关系: 人与人→人与机器, 相识者→陌生人 医患关系属性及影响原因 不能用市场调整“供需”关系 信息绝对不对称 医疗技术进步影响 体制不顺 优质医疗资源供不应求 处理医患纠纷中法律法规导向 医学教育问题 社会转型阶段诚信危机 医务人员职业操守 患者期望值、无知与误解 通常市场供需关系: 整体性; 开放性; 竞争性; 利益制约性。 医患供需关系: 不能用市场调价格 不能用价格做选择 通常契约是不足够 首先要有强烈职业精神、同情心 首先没有供方期望不被需求 医学知识系统和复杂性 医学诊治学技术方法进展之快 医学分工分化进展之快 取得信息后决议困难 高技术应用使人Vs人关系向人Vs机器转化 高技术应用提升了收费水平 高技术应用提升了病人期望值 高技术应用深入加剧了分科分工分化 高技术应用易于促成过分诊疗 医保体制不健全, 病人自掏腰包比重大 医院收费政策: 药品、设备为主 基层医疗弱势, 大小病均集中在三甲医院 卫生人力总量即使增加了, 但质量和整体水平并不高; 农村卫生人力流失, 数量上有所降低 卫生人力资源城镇间、地域间差异显著 卫生人力队伍专业结构不合理 举证责任倒置就是当事人对自己提出诉讼主张并不负担举证责任, 而是由对方提供证据加以证实。 “因医疗行为引发侵权诉讼, 由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过失负担举证责任。” 《相关民事诉讼证据若干要求》 医学知识关键针对人体 认识论关键是“解构式” 方法论关键是还原论 教学方法: 书本为据, 学科划分, 老师中心 道德教育有效性？ 人文教育有效性？ 学生筛选单一性 交流意识、能力、技巧亟待加强 “医学人”特质 对个人价值要求高 聪慧 爱心 务实 内敛 孤傲 不自信 交流能力差 苏东剧变, 理想、幻想均让位于实在资本主义。失去使命感 资本主义全球化, 市场意识全球化 消费为关键—受制于市场实用主义, 个人自由消费、娱乐主义、拜金主义 科学万能论, 实用, 短期, 功利 “新自由主义时代”文化特征及思潮 医师职业精神3项基础标准: 将患者利益放在首位标准 患者自主标准 社会公平标准 医师职业精神10项职业责任: 提升业务能力责任 对患者老实责任 为患者保密责任 和患者保持合适关系责任 提升医疗质量责任 促进享受医疗责任 对有限资源进行公平分配责任 对科学知识负有责任 经过处理利益冲突而维护信任责任 对职责负有责任　　 文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。