昌江黎族自治县人民医院质控科工作制度本.docx

昌江黎族自治县人民医院质控科工作岗位管理制度 昌江黎族自治县人民医院质控科................................................................... 医疗质量控制科工作制度............................................................................... 三级质控体系.................................................................................................... 质控重点环节.................................................................................................... 昌江黎族自治县人民医院运行病历质控条例............................................... 昌江黎族自治县人民医院门诊病历质控条例............................................... 昌江黎族自治县人民医院医疗质量控制方案............................................... 昌江黎族自治县人民医院环节管理制度....................................................... 病案质量管理委员会工作方案....................................................................... 病案质量管理委员会工作制度....................................................................... 医疗质量管理委员会工作方案....................................................................... 医疗质量管理委员会工作制度....................................................................... 医疗平安管理制度............................................................................................ 医疗平安教育制度............................................................................................ 医疗效劳质量管理体系量化考核方案........................................................... 昌江黎族自治县人民医院全面质量管理实施方案....................................... 昌江黎族自治县人民医院全面医疗质量管理实施方案.............................. 制 制 度 内 容 质 控 科 医疗质量控制科工作制度 制度名称：医疗质量控制科工作制度 1、在主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对医院医疗质量进行监 控。 2、定期收集各质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室、质控过程中 产生的问题和矛盾。 3、定期与不定期抽查科室、住院环节质量，提出干预措施，并向主管院 长或质量管理委员会汇报。 4、定期抽查临床科室终末质量检查对存在的问题，提出干预措施，让其 责任医师整改，并向主管院长或质量管理委员会汇报。 5、医院各环节质量检查与经济挂钩，负责奖惩措施的实施催促及解释工 作。 6、定期公示不良医疗文件。 7、不定期检查各科质控小组工作，不定期组织质控员培训，及召开全院 质控员会议，对各科质控员进行质量培训、工作检查及信息反响。 说 本制度自制订日起， 明 可执行。 附 录 三级质控体系 制度名称：三级质控体系 每一年修订一次， 修订后经院长办公会审议通过， 方 无 1 制 制 度 内 容 说