门静脉海绵样变性.pptVIP

CT表现 间接征象： 门静脉性胆道病：当门-门侧支中胆管壁及胆丛静脉扩张到一定程度时，胆管和胆囊壁明显增厚，胆道狭窄并梗阻 门静脉阻塞继发属支血流循环障碍，可出现肠管壁淤血水肿，脾大 第二十页，共36页。 门静脉内栓子, 与其伴行的肝动脉增粗 第二十一页，共36页。 动脉期的一过性异常灌注 第二十二页，共36页。 萎缩增生复合体：肝左外叶萎缩、尾状叶、左内叶增生 门静脉性胆道病： 胆管壁及周围向肝性侧支血管影，胆管壁增厚伴胆道梗阻 第二十三页，共36页。 MRI表现 平扫见门静脉正常结构消失、主干和/ 或分支闭塞, 门静脉、胆囊周围可见由侧支静脉形成的团块状或网状异常软组织或流空信号影, 正常结构模糊紊乱 增强扫描于门静脉期血管团明显强化, 走行迂曲 门静脉癌栓于动脉期可轻度强化 , 相应管径增粗, 而门静脉血栓无强化, 相应管径无明显增粗 第二十四页，共36页。 第二十五页，共36页。 第二十六页，共36页。 第二十七页，共36页。 第一页，共36页。 一、分型 二、病因 三、表现 四、诊断 五、治疗 六、结论 第二页，共36页。 门静脉海绵样变性（ CTPV ） 门静脉主干和（或）分支完全或部分阻塞后，致门静脉压力增高，门静脉走行区正常结构消失，在其周围出现大量向肝性侧枝血管 大体标本切面呈海绵状血管瘤样改变 机体为保证肝脏血供和肝功能相对正常 的一种代偿性病变