医院医疗质量管理方案.docx

医院医疗质量管理方案 为进一步提升我院医疗服务质量，落实科学发展观及“三好一满意”，规范医院医疗质量管理，提高医疗内涵质量，保证医疗安全，促进医院医疗技术管理水平不断提高，特制定此方案。 一、目的? 通过科学的医疗质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，避免医疗事故（损害）的发生，促进医院医疗技术管理水平不断发展。 二、目标? 逐步推行全面医疗质量管理，建立任务明确，指标清晰的医疗质量保障体系，使医院的医疗质量管理工作达到规范化、标准化，努力提高工作质量及效率。 三、健全质量管理和考核组织 1、医院医疗质量管理委员会：负责制定、审核、批准、发布、修订、废除医院的医疗、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定、修改各种医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。 2、临床、医技、药剂部门各设立质控小组：负责执行医疗规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。 3、医院医疗质量检查小组：由医疗院长、医务科、质控科及各专业专家组成。 4、健全医院二级质量监督考核体系：医院医疗质量管理委员会，医院医疗质量检查小组，科室医疗质量控制小组。 5、病案、药事、医院感染、输血、医疗事故处理（损害）及预防等管理委员会负责相关事务和管理工作。 四、健全规章制度 1、严格执行各种诊疗技术、操作常规制度。 2、核心制度落实的督查制度。 3、医技科室的标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑