临床免疫学检查描述.pptVIP

2.免疫荧光法 【原理】　　流式细胞术 【参考值】ＣＤ３　６１－８５％　ＣＤ８　１９－４８％ ＣＤ４　２８－５８％ CD4/CD8 0.9-2.0 2020/11/3 * 【临床意义】1. T细胞总数的变化（CD3） CD3↓见于： 免疫缺陷病 自身免疫病 病毒感染 恶性肿瘤 应用免疫抑制剂 2020/11/3 * 2.T细胞亚群的变化 CD4↓见于： 免疫缺陷病 病毒感染 恶性肿瘤 应用免疫抑制剂 3.CD3↑CD4↑CD8↑，同时伴CD2↑ CD5↑ CD7↑，应考虑急性T淋巴细胞白血病。 CD8↓见于 自身免疫病 CD4 /CD8↓ AIDS 2020/11/3 * （二）B细胞分化抗原测定 【参考值】 CD19阳性率 11.76±3.73% 【临床意义】 CD19↑ 同时伴有SmIg、HLA表达见 于急性B淋巴细胞白血病。 CD19↓见于 无丙种球蛋白血症 化疗或应用免疫抑制剂 2020/11/3 * 二淋巴细胞功能检测 （一）淋巴细胞转化试验 原理:T细胞--ConA-或(PHA)-----淋巴母细胞 【参考值】 52---67% （形态法） SI 大于2 （H3掺入法或MTT法） 【临床意义】 1.判定机体细胞免疫功能水平淋转率↓见于 a细胞免疫缺陷 b细胞免疫功能↓：恶肿 免疫缺陷病 自身免疫病 病毒感染 应用免疫抑制剂 2.估计疾病疗效及预后 2020/11/3 * （二）NK细胞测定 1．乳酸脱氢酶释放法 【参考值】细胞毒指数：27.5%-52.5% 2. 51Cr释放法 【参考值】自然杀伤率：47.6%-76.8% 【临床意义】 1）NK细胞活性↑：病毒感染早期、抗移植排斥反应、 应用干扰素。 2）NK细胞活性↓：恶肿、免疫缺陷病、免疫抑制剂。 3）肿瘤疗效观察及预后评价。 4）免疫调节功能 2020/11/3 * 第四节感染免疫学检测 2020/11/3 * 一细菌感染免疫检测 （一）抗链球菌溶血素‘O’测定（anti-streptolysinＯ，ASO） 【临床意义】 1.ASO升高见于： 风湿性关节炎、肾小球肾炎、 感染性心内膜炎、扁桃体炎 ２.判断风湿活动期指标之一。 2020/11/3 * （二）肥达反应( Widal reaction WR ) 【参考范围】 伤寒 O 80, H 160 副伤寒 O 80, H 80 【临床意义】 1.诊断伤寒、副伤寒 2.早期使用抗生素、激素、免疫功能低下者WR可阴性 2020/11/3 * （三）结核杆菌抗体检测 【临床意义】 结核分枝杆菌感 染辅助诊断实验 2020/11/3 * （四）C反应蛋白（C reaction protein,CRP） 【参考值】（ELISA） 0.42-5.2mg/L 【临床意义】 　　　　鉴别细菌及病毒感染 　　　　急性风湿热活动期 　　　　创伤 2020/11/3 * 二病毒感染免疫检测 （一）汉坦病毒抗体测定 特异性IgM、IgG 【临床意义】 特异性IgM---肾综合征出 血热早期诊断 2020/11/3 * （二）流行性乙型脑炎病毒抗体 （三）人类轮状病毒抗体 （四）麻疹病毒抗体 （五）柯萨奇病毒抗体 （六) EB病毒抗体 2020/11/3 * （七）梅毒螺旋体抗体检测 定性试验 快速血浆反应素试验 （rapid plasma reagin test，RPR） 确诊试验 梅毒螺旋体血清试验 （ treponemal pallidum hemagglutination test, TPHA） 参考值 RPR、TPHA均阴性 2020/11/3 * 临床意义 1. RPR（+）→TPHA（+）→梅毒 2. RPR（-）→TPHA（+）→感染过梅毒 3. RPR（+）→TPHA（-）→进一步观察→TPHA （-）→排除 ↘ TPHA（+）→确诊 4.RPR（+）可见于SLE、IM、TB、PSS 2020/11/3 * （八）HIV抗体（hu