霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗.pptVIP

霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗 第一页，共25页。 概 述 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘slymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病，最初常发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外组织、器官。其病理学特征为恶性RS细胞（Reed-Sternberg）细胞的出现和适当数量的背景细胞。 本病在欧美各国发病率高，在我国发病率较低。 第二页，共25页。 病 因 病毒感染：约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。 免疫异常：免疫缺陷和自家免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤的发病危险增加。 遗传因素：单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险高99倍，可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常。 第三页，共25页。 临床表现 淋巴结肿大 ：90%患者以无痛性、进行性淋巴结肿大就诊，约70%表现颈部淋巴结肿大，50%具有纵隔淋巴结肿大。 淋巴结外器官受累的表现：霍奇金淋巴瘤原发淋巴结外器官或组织少见(＜10%)，原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。 全身症状：20%～30%患者表现发热、盗汗、消瘦，此外可有瘙痒、乏力等。 第四页，共25页。 病理组织学表现 (1)淋巴结构破坏：病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏。 (2)多种非肿瘤性反应性细胞成分：多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性