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击剑比赛报名表 县（市）区体育局（盖章）县区教育局（盖章）学校（盖章） 县（市）区体育局（盖章） 县区教育局（盖章） 学校（盖章） 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号 组别 剑种 个人/团体 联系电话: 教练: 联系电话: 总领队: 领队: 参赛人员健康承诺书 本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情 防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对比赛负责 的原则，承担疫情防控社会责任，在参加第十届中小学 生体育运动会排球比赛期间郑重作出如下承诺： 一、 我以及与我一起共同生活的家长或亲属，参加比赛前 14天没有跨区域外出，特别是没有外出到疫情严重的相关省外 疫区及有疫情的国家和地区。 二、 我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型 冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切 接触者。参加比赛前14天，没有发热、干咳、腹泻等症状。 三、 我以及与我一起共同生活的家长或亲属，参赛前14天 没有接触过从相关省外疫区及入境来皖（回皖）的人员。 四、 参加比赛期间，我以及与我一起共同生活的人员，将自 觉做到不聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，自觉做好个人 防护。 五、 本人自觉接受各方监督。保证遵守赛区新冠肺炎疫情防 控有关规定，做好监护人的职责。 六、 本人自愿承诺，以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺 炎疫情传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和