成人心肺复苏考试流程.pptVIP

成人心肺复苏考试流程;基础生命支持BLS有四个步骤: ABCD ; 考试时假设心肺复苏模型人为一个非目击成人心脏停搏, 医护配合根据CABD程序共同完成操作（只需做一个CABD周期）;1、评定周围环境是否安全: 当发觉有些人忽然倒地或者意识丧失应立刻施救。操作者（医生）首先应判定周围环境安全, 牢靠树立安全第一和自我保护意识, 然后才开始实施现场心肺复苏。同时看表、记住开始抢救时间。;2、检验意识: 医生先抵达患者身边, 位于右侧, 双膝跪地, 就地抢救; 尽可能靠近患者身体, 双膝与肩同宽。 判定是否昏迷方法为拍 肩、呼叫, 凑近病人耳旁 5公分、对着左右两个耳 朵大声呼叫“先生, 你怎么 啦! ”, 如病人无反应, 确定意识丧失。判定要快, 只能用5～10秒完成。;3、如患者无意识, 开启BLS: 高声呼救“快来人呐、准备抢救! ”。 4、摆放体位: 将患 者取仰卧位, 置于地 面或硬板上, 去掉枕 头、解开衣服。;5、建立人工循环（C）: 医生快速判定病人有没有循环征象: 方法是触摸颈动脉搏动10秒, （食指及中指指尖先触及气管正中部位, 然后向旁滑移2～3CM, 在气管旁软组织深处触摸颈A搏动, 不能用力过 大, 其正确性只有 65﹪, （非专业人士能够不判定） ;触摸颈动脉搏动时能够同时巡视一下患者（观察病人面色、胸廓起伏、肢体是否在抽动）, 限时10秒钟、数数计时。如判定无搏动或不愿定时, 立刻由医生进行胸外心脏按压30次, 按压时要求操作者随时观察患者面部反应。;徒手做胸外心脏按压规范关键点（五要素）: 一、按压部位 胸骨正中线中、下三分之一段交界处, 快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指, ;二、正确手势 快速定位后, 立即抽出右手搭在左手手背上, 双手重合并十指交叉、相互扣起来; 只能用左手掌根部与病人胸骨接触（面积越小越好）, 其它五个指头必需全部翘抬起来, 不可将按压力量作用于病人两侧肋骨上。 每次按压之前都要先用手 正确定位、清楚显示; 按压时 抢救者左手掌根部应一直紧 贴病人胸壁皮肤, 做到放松不 离位, 牢牢将左手掌固定在正 确按压部位上。;三、按压姿势 操作者双膝???地, 以髋关节为支点、腰部挺直, 用上半身重量往下压（杠杆原理）, 而不是靠两个手臂力量发力; 所以双臂必需绷直, 肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）; 而且手臂这条直线须与病人胸 部形成90°直角、不得倾斜 , 操作者以本身重量垂直向 下按压; 按压过程要求平稳、 有规律, 用力均匀, 不可使 用瞬间力量, 不得进行冲击 式按压。;四、用力按压 按压深度要使病人胸骨下陷＞5厘米（对成人大约施加25～30kg力量）, 简便、直观评定指标为每次按压都能触摸到病人颈动脉搏动, 或者面色逐步变红润; 每次按压后手臂力量都要松开, 确保压力释放、充足放松, 让胸廓完全弹回。;五、快速按压 按压频率要大于100次/分钟, 但因为还要交替做人工呼吸, 故每分钟不可能压够100次; 具体地说18秒钟要完成30次按压, 即每次按压用时0.6秒, 往下按压与向上放松时间要保持相等, 各用 0.3秒钟时间; 经过数数来掌握节奏, （如“01、02、03…11…30”）, 提议大声地数出来。;6、徒手开放气道（A）: 按完30次后观察口腔有没有异物, 如有应立即将病人头转向一侧, 用手指清除洁净; （考试时假定口腔无异物）然后用“压头抬颏”法开放气道, 解除昏迷者舌根后坠, 从而保持呼吸道通畅; 要求头后仰动作规 范、温柔, 一步做到位（病人 下颌、耳廓之间联线与地面 保持垂直）。;7、口对口人工呼吸（B）: 单人操作立刻由医生口对口通气二次, 用时5秒钟（缓缓吹气各2秒、中间换气1秒)以看到患者胸部起伏为人工呼吸有效指标, 只要一看见胸廓抬起, 便可停止吹气。;保持气道开放, 救护人用放在病人前额手拇指和食指捏紧病人鼻翼, 以防气体从鼻孔逸出。 救护人先深吸一口气, 用双 唇包严病人口唇四面, 再缓 慢连续将气体吹入, 同时观 察病人胸部起伏。 吹气完成, 救护人松开捏鼻 手指, 侧头吸入新鲜空气, 准 备进行下次操作。; 采取左手“E—C”手法固定、扣紧氧气面罩, 右手使用简易呼吸器捏皮球通气二次, 用时5秒钟（缓缓吹气各2秒、中间换气1秒）; 以看到患者胸部起伏为人工呼吸 有效指标, 只要一看见 胸廓抬起, 便可停止吹 气; 每通气两次后, 护 士将氧气面罩稍微移开 病人面部, 但仍然保持 开放气道头后仰姿势。;通气两次后, 单人操