慢性呼吸道疾病GARD.pptVIP

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2021-10-22 发布于江苏
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在小区医疗体制中, 我们应该做什么？更新知识早期诊疗早期干预预防控制吸烟文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。慢性呼吸道疾病GARD 中国城市十大死亡原因 (2003) Rank Disease Mortality(per 105) 1 Malignant tumor 134.5 2 Cerebrovascular diseases 105.4 3 Respiratory diseases 77.3 4 Heart diseases 76.2 5 Trauma/Poisoning 32.6 6 Digestive diseases 19.3 7 Endocrinal, Nutritional Metabolic Disorders 14.1 8 Genitourinary diseases 7.1 9 Neurological diseases 4.8 10 Perinatal diseases 162.1 中国农村十大死亡原因 (2003) Rank Disease Mortality (per 105) 1 Malignant tumor 95.7 2 Cerebrovascular diseases 89.9 3 Respiratory diseases 70.9 4 Heart diseases 45.5 5 Trauma/Poisoning 21.5 6 Endocrinal, Nutritional Metabolic Disorders 14.5 7 Digestive diseases 10.5 8 Genitourinary diseases 7.2 9 Perinatal diseases 372.2 10 Pulmonary TB 4.2 中国COPD总患病率 * Male VS Female: P0.01; # Urban VS Rural: P0.01 急性加重过去6个月天数 Base: 752 patients COPD住院次数过去1年 Base: 752 patients 中国哮喘患病率儿童: 1.5% (Chen YZ 2001) 成人: 1.0% (Chen P 2000, Tang TC 2000) 地域差异（儿童）: 0.4% (西藏 ) to 8.6% (香港) (432500 population in 31 cities) National Cooperative Group of Children Asthma 中国现在儿童(0-14yrs)哮喘患病率 1 GINA 诊疗指南无需急诊/住院中国调查发觉 33% 过去一年需要急诊 16% 过去一年曾经住院 Summary of Hospital and Emergency Visits for Asthma in Past Year Have Lost Work/School Days in the Past Year Due to Asthma GINA 诊疗指南无误工误学中国调查结果过去一年高达 25%(20%) 误工（误学） FEV1下降及呼吸困难—对健康恶化担心增加简单日常生活如爬楼梯, 变得越来越困难每次发作都需要使用抗生素, 口服激素甚至住院诊疗因COPD发作而住院病人在一年内死亡率高达22～40%1-3 …….进入一个下降死亡螺旋 Aimagro P et al Chest 2002 Fuso L et al. Am J Med 1995; 98: 722-727 Wildman et al. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165(2 pt2):A272 COPD 死亡率/ 10万人口中国慢性呼吸系统疾病现在病人 COPD 32.8 millions Asthma 39.0 millions 死亡 1.6 millions/yr 慢性呼吸系统疾病 (CRD) 是中国关键医疗负担在小区医疗体制中, 我们应该做什么？更新知识早期诊疗早期干预预防教育医务工作者病人群众吸入激素 – 哮喘关键诊疗 “不可逆” –COPD定义在小区医疗体制中, 我们应该做什么？更新知识早期诊疗早期干预预防分级 (GOLD) 总病例数 310