无菌术手术器械的使用.docxVIP

精选文档 精选文档 PAGE PAGE14 精选文档 PAGE 无菌术及常用的手术器材和手术包 无菌术 内容：1.手术人员的手臂洗漱与消毒 2．穿无菌手术衣，戴无菌手套 地址：大学外总实验室 目的：经过教师的解说、示范以及同学自己的实践训练，使同学学会：① 学会灭菌王刷手法；②穿无菌手术衣、戴无菌手套法。 教课方法：①教师分三个小组，每组1人，按上述内容固定分工，各司其教；②将全班划成三个大组，分头前去教师组进行单项内容学习，每项内容约40分钟．而后进行交错轮转；③学习时，先由老师解说要 领，而后，同学跟着老师的叙述和示范动作进行操作模拟训练。此中，每个同学都要按要求严格实习灭菌王刷手法一次，必需时，抽查同学进行洗手后的细菌培育；其余项目的训练则一定频频进行多次。 手术人员的无菌准备技术 当为病人进行手术治疗时，因为手术人员的双手一定接触病人的切口，若手术人员的手是未经过消毒的或消毒不完全的，那么必定造成微生物进 入切口而致使化脓感染。100多年前，也就是在无菌木发明以前，因为外科医生做手术不洗手，器材也不用毒，所以使伤口化脓成了不行防止的现象， 有的术后死亡率高达42％。正因为这样，外科无菌术要求不单要把凡与病人手术切口相接触的器材、用品都作早先的灭菌或消毒，并且还要敌手术人员自己的手也绝不例外处进行严格的无菌技术准备。 位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。暂居的细菌散布在皮肤的上皮层以外，其菌种可因个人的生活及污染状况而有所不一样，这种细菌的消除较易；而常驻的细菌却深居在毛囊、汗腺、皮脂腺及皮肤皱纹的深处，因皮脂腺的掩护不易消除，且在手术过程中还会渐渐移到皮肤表面，故在手臂洗漱和消毒后，还要穿上无菌手术衣相戴上无菌橡胶手套，用以防备细菌进入切口。换言之，手术人员自己的无菌准备技木包含：①术前一般性准备；双手和臂的洗漱与消毒；②穿无菌手术衣，④戴无菌手套。现就各技术操作介绍以下： 一、术前一般性准备 当手术人员进下手术室时，第一要依据手术室的规定在非限制区内更 换手术室专用洁净鞋，穿上专用洗手衣（卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自己的衣服不可以外露）和裤（将上衣套入裤内）．戴好专用手术帽（头发不得外露）和口罩（遮住口鼻）（图1，2）．而后，方可进入限制区内进行手臂的洗漱和消毒，但如手臂的皮肤有损坏或化脓感染，则不可以参加手术。 在进行手臂冲洗前一般还需检查自己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除掉甲缘下积垢。手术人员不行戴着戒指或手躅等物件上手术台。 图1戴手术帽和口罩的方法 图2穿洗手衣裤的方法 二、手臂洗漱与消毒（外科洗手）方法 手术人员的手臂的洗漱和消毒的方法又常简称为外科洗手法。传统的惯例外科洗手法有：肥皂刷手法和氨水洗手法。但跟着各样强有力的消毒剂的不停产生及推行使用．此刻，又有新的手臂消毒法随之产生，比如： 碘伏（Iodophor）洗于法、“灭菌王”（诗乐氏，swashes）消毒剂洗于法等。过去原来就极少应用的纯真碘酊、酒精涂挨手臂的所谓“紧迫手术简略洗手法”，现实质已被裁减。但是，关于初学者，则仍一定第一学会传统的惯例 外科洗手法。现将各样外科洗手方法介绍以下： 1．肥皂刷手法 肥皂刷于法详细步骤以下： 1）按一般洗手的方法将手和前臂用肥皂和清水冲洗一遍。 2）用消毒毛刷蘸消毒肥皂冻（液）刷手相臂。洗刷时，范围和序次 是：从手指尖到肘上10cm处。同时，要把每侧的手部（即从于指尖得手段）、前臂（从腕至肘）、肘上臂三个地区分红三个个同的洗刷阶段来挨次进行， 对同一地区的左、右边手臂作交错性洗刷。在敌手的洗刷时，要特别注层 将甲缘、甲沟、指蹼等处洗刷洁净。刷完一遍后，作手指向上、肘朝下的姿势，并用清水冲刷手臂上的肥皂水。而后，另换一把消毒毛刷，再照此方法进行第二、三遍洗刷，共需10分钟。 3）每侧用l块无菌小毛巾或纱布白干指尖到肘部擦干千臂，注意掠过肘部的毛巾不行再擦手部．免得污染。但薪无菌毛内稍大，为节俭资料，也可先将毛巾折成三角形（对角折），并以三角的角边朝手、底边朝肘的包 手的擦方式．慢慢旋向前臂、直至时部，把 —侧擦干以后，将毛巾翻转一 面，再对折成三角形，以相同的方式擦干另一侧。当用此方法擦水时，应 防止毛巾涉及洗手衣的袖口。 （4）消毒手臂 方法有以下几种．可任选一种：①将手和前臂浸泡在 70％洒精桶中5分钟，浸泡范围到时上6cm处（要常常查对酒精浓度，并每周过滤1次）。②用0.1％新洁尔灭取代酒精，手和臂浸泡的范围和时间 都与酒精相同，但刷手的时间可减为 5分钟（每捅新洁尔灭用 40人次）。 ②用1:5000洗必泰溶液作浸泡消毒，浸泡时间 3分钟（每桶洗必泰溶液 可连续使用l－2周）。 2．碘伏（Iodophor）洗手法 碘伏是最近几年来国内获取宽泛使用的消毒剂之一。它是一种碘的水溶液加入表